Nghiên cứu
HEAVY BUPIVACAIN SPINAL ANESTHESIA FOR PROCTOLOGY SURGERY
Bấm tải bài viết
Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh,
9(1):123. DOI
Lượt xem: 173 Lượt tải PDF:
0
Tác giả
Vũ Văn Kim Long, Nguyễn Văn Chừng
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả và mức độ an toàn của gây tê tủy sống với bupivacain tăng trọng liều thấp trong mổ bệnh lý vùng hậu môn trực tràng.
Phương pháp: Nghiên cứu tiền cứu trên 23 bệnh nhân được gây tê tủy sống để mổ vùng hậu môn trực tràng. Bệnh nhân được gây tê ở tư thế ngồi theo phương pháp Saddle block và ở khoảng thắt lưng 3-4. Mức tê, độ liệt vận động được đánh giá vào các thời điểm 5, 10, 20, 40, 60, 90, 120 phút. Huyết áp được theo dõi mỗi 3-5 phút, nhịp tim, p02 được theo dõi liên tục trong suốt cuộc mổ và mỗi 15 phút ở phòng hậu phẫu. Thời gian tê, thời gian liệt vận động, lượng ephedrin sử dụng, lượng dịch truyền cũng được ghi nhận, các tác dụng phụ khác như: lạnh run, buồn nôn, ngứa,... cũng được khảo sát nếu có.
Kết quả: Bupivacain liều thấp làm giảm mức tê, ít liệt vận động, ít thay đổi huyết động, giảm tác dụng phụ, vẫn đảm bảo thuận lợi cho phẫu thuật.
Kết luận: Bupivacain 0,5% liều 5-6mg làm giảm mức tê, ít liệt vận động, ít thay đổi huyết động, giảm tác dụng phụ mà hiệu quả vẫn đảm bảo để mổ bệnh lý vùng hậu môn trực tràng.
Abstract
Objective: To evaluate the "result and safety" of spinal anestthesia with low dose bupivacain heavy for proctological surgery.
Methods: In this prostective study. 23 patients undergoing proctological surgery with spinal anesthesia. Anesthesia agents were adminitered at the L4-5 interspace of sitting patients. Sensory block level, degree of motor block were evaluated at 5, 10, 20, 40, 60, 90, 120 minutes. Blood pressure, SpO2, heart rates were noted every 3-5 minutes during the operation and every 15 minutes postoperatively. Duration of sensory, motor block, volume of intravenous infusion, dose of ephedrine perioperative shivering, pruritus, nausea, vomiting were also assessed.
Result: Low dose bupivacain diminshes sensory block level, degree of motor block, less haemodynamic changes and side effects, ưithout any disadvantage for surgions.
Conclusion: Dose of 5-6mg bupivacain heavy were the optimal dose for spinal anesthesia with the patients undergoing proctological surgery.
