Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 7(4):110. DOI
Lượt xem: 139 Lượt tải PDF: 0
Trần Văn Thiệp
Các tác giả hồi cứu 121 trường hợp hạt giáp đơn độc được phẫu thuật tại Bệnh Viện Ung Bướu TP. Hồ Chí Minh từ tháng 1/1999 đến 6/2002. Nghiên cứu xác định các giá trị của siêu âm, chọc hút tế bào bằng kim nhỏ, cắt lạnh và quan sát đại thể trong hạt giáp lúc mổ, đối chiếu với giải phẫu bệnh sau mổ và tính độ nhạy, độ đặc hiệu, tỉ lệ âm giả, tỉ lệ dương giả, và giá trị tiên đoán dương. Độ nhạy Độ đặc hiệu Tỉ lệ âm giả Tỉ lệ dương giả Giá trị tiên đoán dương FNA 86,2% 82,4% 13,8% 17,6% 92,6% Cắt lạnh 94,3% 88,2% 5,7% 11,7% 95,3% Quan sát 83,9% 85,3% 16,1% 11,8% 93,6%đại thể Kết luận : FNA là phương tiện chẩn đoán chính xác nhất cho các hạt giáp và để lựa chọn bệnh nhân mổ với độ nhạy và giá trị tiên đoán dương cao. Độ đặc hiệu và giá trị tiên đoán dương cao của cắt lạnh và quan sat đại thể hạt giáp trong lúc mổ là phương tiện hữu ích trong chẩn đoán các trường hợp hạt giáp có FNA "tổn thương dạng nang" hay "nghi ngờ ác tính", và quyết định độ rộng của phẫu thuật.
A retrospective review of 121 patients with the solitary thyroid nodule underwent thyroid surgery were carried out from Jan 1999 to June 2002 at the Ho Chi Minh City Cancer Center. To determine the values of ultrasound, fine needle aspiration cytology, intraoperative frozen section and macroscopic characteristics of thyroid nodule were correlated with definite histology and the sensity, specificity, false positive and predictive positive value were calculated. Conclusion : FNA is the most accurate diagnostic test for thyroid nodule to select patients for surgery with the high sensity and predictive positive value. The high specificity and predictive positive value of intraoperative frozen section and evaluation of macroscopic thyroid nodule are usefullin cases of cytological diagnosis of " follicular lesion" or "suspicious for malignancy" and deciding the extension of the thyroid surgery.
