Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 4(2):103. DOI
Lượt xem: 159 Lượt tải PDF: 0
Lê Thượng Vũ
Tần số, dạng loạn nhịp (LN) và các yếu tố tương quan (lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị) được khảo sát bằng điện tâm đồ lưu động trên 45 bệnh nhân đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính. 100% có LN trên thất và 89% LN thất. Mức độ nặng nhẹ LN biến thiên khá rộng. Hồi quy tuyến tính đa biến ghi nhận tuổi, bicarbonate và kali là các yếu tố tương quan với các dạng khác nhau của LN. LN nên được theo dõi bằng điện tâm đồ lưu động hay monitoring liên tục ở nhóm nguy cơ cao: có ngoại tâm thu trên điện tâm đồ nhập viện, tuổi và nồng độ bicarbonate huyết thanh cao, nồng độ kali thấp. LN giảm với điều trị đợt cấp. Ðiều trị LN trên nhóm bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính bao gồm điều trị đợt cấp bằng cải thiện rối loạn thông khí, điện giải kiềm toan. Sử dụng thuốc chống LN đặc hiệu là chưa có chỉ định.
Frequency, morphology of arrhythmias and correlation factors (clinical presentations, laboratory findings and treatment) were examined by ambulatory ECG in 45 patients with acute exacerbation of COPD. Supraventricular arrhythmias were documented in all cases and ventricular arrhythmias in 89% of them. Clinical significance of arrhythmias varied quite widely. Age (in years), serum concentrations of bicarbonate and potassium were correlative with a variety of arrhythmias shown on multiple linear regression analysis. Arrhythmias should be monitored by Holter or other continuously monitoring instruments in high-risk patients: the ones in old age group, with any extrasystole per routine ECG on admission, high serum levels of bicarbonate, and low serum levels of potassium. Acute exacerbation of COPD was improved with management as were arrhythmias. The treatment of arrhythmias in this patient group implied that of acute exarcebation of COPD, including to improve ventilation disorder, and to correct electrolytes and acid-base imbalance. The usage of anti-arrhythmic agents was not recommended.
