Nghiên Cứu Y Học
THE RESPONSE RATE OF THE COMBINED TREATMENT PEGYLATED INTERFERON ALFA PLUS RIBAVIRIN IN CHRONIC HEPATITIS C PATIENTS GENOTYPE 1 AND 6
Bấm tải bài viết
Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh,
15(2):102. DOI
Lượt xem: 177 Lượt tải PDF:
1
Tác giả
Trịnh Thị Thanh Thúy, Bùi Hữu Hoàng
Tóm tắt
Mục tiêu: Hiệu quả điều trị viêm gan virus C (VGVC) mạn tính của Peg-interferon alfa (Peg-IFNα) kết hợp Ribavirin(RBV) đã được nghiên cứu nhiều, nhưng chủ yếu ở genotype 1. Các nghiên cứu này chủ yếu thực hiện trên người da trắng. Trong khi đó, genotype 6 được phân bố ở nhiều nước châu Á như Trung Quốc, Việt Nam, HongKong và Thái Lan... thì số liệu còn rất hạn chế. Vì vậy, mục tiêu nghiên cứu của chúng tôi nhằm khảo sát tỷ lệ đáp ứng với điều trị Peg-IFNα kết hợp RBV trong 48 tuần đối với VGVC mạn tính genotype 1 và 6 trên người Việt Nam. Đối tượng và phương pháp: 232 bệnh nhân (BN) VGVC mạn tính genotype 1 và 6 được phân thành ba nhóm khảo sát: Nhóm I gồm 98 BN genotype 1 điều trị với Peg-IFNα và RBV; nhóm II gồm 100 BN genotype 1 điều trị với IFN thường phối hợp RBV và nhóm III gồm 34 BN genotype 6 điều trị với Peg-IFNα và RBV. Liều điều trị của Peg-IFNα-2a là 180µg/tuần và Peg-IFNα-2b là 1,5µg/kg/tuần kết hợp RBV chỉnh liều theo cân nặng trong 48 tuần. Kết quả: tỷ lệ đáp ứng virus bền vững (SVR) ở nhóm genotype 6 cao hơn nhóm genotype 1 (genotype 1: 51%; genotype 6: 64,7%; p=0.167). Kết quả SVR ở nhóm genotype 1 điều trị với Peg-IFNα cao hơn so với nhóm genotype 1 điều trị bằng IFN thường (tương ứng là 51% so với 36%; p=0.033). Men ALT về bình thường ở tuần 72 là 82% ở nhóm I; 94,4% ở nhóm II và 95,5% ở nhóm III. Kết luận: Bệnh nhân VGVC mạn tính genotype 6 khi được điều trị Peg-IFNα kết hợp RBV cho hiệu quả SVR cao hơn so với genotype 1. Phác đồ Peg-IFNα phối hợp RBVđạt hiệu quả và an toàn.
Abstract
Aims: The effectiveness of the combined treatment Peg-IFN α plus RBV in Hepatitis C virus (HCV) was intensively studied, but mainly on genotype 1. Majority of these studies perfomed on caucasian patients. Little information was known about the treatment of genotype 6 which occurred at high frequency in several Asian countries, such as China, Vietnam, Hongkong and Thailand, etc. The aims of our study therefore are to evaluate the rate of viral response in Vietnamese patients with chronic HCV, genotype 1 and 6 treated with Peg-IFNα combined with RBV in 48 weeks. Patients and methods: 232 chronic HCV patients genotype 1 and 6 were classified into three groups. Group I included 98 patients genotype 1, group II included 100 patients genotype 1 treated with standard IFN alfa combined with RBV, and group III included 34 patients genotype 6. All the patients in groups I and III were treated with Peg-IFNα-2a 180µg weekly or Peg-IFNα-2b 1.5µg/kg/w combined with RBV; the period of treatment time was 48 weeks. Results: Sustained virus response (SVR) of genotype 6 was higher than genotype 1 group but it not reached significant level (Group I: 36%; Group II: 51%; Group III: 67.4%; p>0.05). Normalized transaminases levels at week 72 were 82%, 94.4%, 95.5% in group I, group II and group III, respectively. Conclusion: Patients with chronic HCV genotype 6 showed good responses when treated by Peg-IFNα combined with RBV. The sustained viral response was better than that of genotype 1. Peg- IFNα plus RBV regimen was effective and safe.
