Nghiên Cứu Y Học
ADJUSTING AFP LEVELS FOR MATERNAL WEIGHT IN VIETNAMESES WITH TWO MEASURED SYSTEMS
Bấm tải bài viết
Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh,
11(1):9. DOI
Lượt xem: 162 Lượt tải PDF:
0
Tác giả
Nguyễn Minh Châu
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Định lượng AFP huyết thanh mẹ là xét nghiệm cơ bản của phương pháp sàng lọc. Mỗi kết quả dịnh lượng của từng thai phụ không biểu hiện hết ý nghĩa sinh lý, nên người ta sử dụng khái niệm bội số trung vị. Qua kết qủa định lượng trong nghiên cứu nhận thấy: giá trị nồng độ AFP tăng theo tuổi lớn của thai, MoM của AFP thai phụ tỷ lệ nghịch với trọng lượng của thai phụ tại từng tuổi thai, cho nên dẫn tới tạo kết quả dương tính giả trong xác định nguy cơ của thai hở ống sống ở thai phụ quá nhẹ cân và thai bị hội chúng Down ở thai phụ quá nặng cân, bỏ sót các trường hợp thai hở ống sống ở các thai phụ nặng cân hơn bình thường so với thai phụ có cùng nhóm tuổi thai. Qua phương pháp thống kê, công thức pha loãng, chúng tôi xây dựng hệ số hiệu chỉnh MoM theo trọng lượng thai phụ người Việt Nam năm 2004-2006.
Mục đích: Xác định chỉ số hiệu chỉnh MoM AFP của thai phụ người Việt Nam. Góp phần làm giảm dương tính giả trong xác định nguy cơ dị tật tha và hạn chế việc bỏ sót các trường hợp cần quan tâm.
Vật liệu và phương pháp: Phương pháp ELISA và phương pháp thống kê hồi qui. Xét nghiệm sử dụng huyết thanh thai phụ có thai từ 14 đến 23 tuần tuổi, được khám tại Bệnh Viện Từ Dũ.
Kết quả: Với bộ sinh phẩm AFPnano(r) , hệ số góc a= 0,0116 và tung độ gốc b= 1,6677 Với bộ sinh phẩm gamma tại bệnh viện, hệ số góc a= 0,0082 và tung độ gốc b= 1,5198 Hệ số hiệu chỉnh nồng độ AFP huyết thanh theo trọng lượng mẹ bằng nồng độ đo được nhân tỷ số trọng lượng mẹ trên trọng lượng chuẩn (Cn/Cn chuẩn)
Kết luận: Hiệu chỉnh nồng độ AfP theo trọng lượng mẹ lá cần thiết , nhằm giảm tỷ lệ dương tính giả và hạn chế bỏ sót nhiều trường hợp. Ngòai ra còn giải quyết được mâu thuẫn cho thầy thuốc khi xác định nguy cơ. Và do mỗi phòng thí nghiêm có bộ sinh phẩm khác nhau và thực hiện trên các đối tượng có khoảng trọng lượng khác nhau nân càn xây dựng riêng hệ số điều chỉnh
Abstract
Background: Prenatal AFP test is a base one in Screening. Each measuring concentation result of no have physiological significance expression, therefore multiple of median concept used. With examinal results shows concentration AFP increase depend on fetus age, MoM of AFP in inverse ratio to maternal weight in each fetus age size. Thus false positive results increase in screening for neural tube defects with materal lighter weight and for Down syndrome and trsomy 18 with overweight pregnant women, and missing out cases of neural tube defects with overweight pregnant women compared with who have in the same pregnantage. Depending on satistics and dilution formulas, we've built the coefficient of adjustment serum AFP for maternal weight in Vietnameses during 2004-2006.
Object: To built the coefficient of adjustment serum AFP for maternal weight in Vietnameses for decreasing false positive results in screening for neural tube defects , Down syndrome and trsomy 18 and restricting missing out cases.
Material and method: With ELISA method and statistics method, we used serum samples which were obtained at 14 to 23 weeks of gestation from women at Từ Dũ Hopital.
Result: Angular coefficient a= 0,0116 and origin ordinate b= 1,6677 with AFPnano(r) kit. Angular coefficient a= 0,0082 and origin ordinate b= 1,5198 with gamma kit. The coefficient of adjustment serum AFP for maternal weight (MoM hc) is measuring AFP concentration multiply ratio of measuring weight to standard weight.
Conclusion: It's necesssery to built the coefficient of adjustment serum AFP for maternal weight for decreasing false positive results in screening and restricting missing out cases. Resolve risk established contradiction. Built the own coefficient of adjustment serum AFP for maternal weight in each laboratory.
