Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 28(5):114-120. DOI 10.32895/hcjm.m.2025.05.15
Lượt xem: 31 Lượt tải PDF: 15
Huỳnh Phượng Hải1,*, Trần Thị Hậu2, Võ Tấn Đức1
Mục tiêu: So sánh giá trị của chuỗi xung động học tiêm thuốc tương phản (DCE) với chuỗi xung T2W, chuỗi xung khuếch tán (DWI) và khi kết hợp các chuỗi xung trên với nhau trong đánh giá mức độ xâm lấn cơ của ung thư biểu mô nội mạc tử cung (UTBM NMTC) trên hình ảnh cộng hưởng từ.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu 93 trường hợp UTBM NMTC được chụp cộng hưởng từ trước mổ với máy MRI 1.5 Tesla. So sánh giá trị chẩn đoán trong đánh giá mức độ xâm lấn cơ nông (<50% bề dày lớp cơ) trên các chuỗi xung T2W, DWI, DCE, kết hợp T2W-DWI, kết hợp T2W-DCE.
Kết quả: Nghiên cứu trên 93 trường hợp UTBM NMTC với 61 trường hợp xâm lấn nông và 32 trường hợp xâm lấn sâu. Khi đánh giá đơn lẻ, chuỗi xung DCE có giá trị chẩn đoán cao hơn so với chuỗi xung T2W và DWI. Kết hợp T2W-DCE và T2W-DWI có giá trị chẩn đoán mức độ xâm lấn cơ cao hơn so với T2W và kết hợp T2W-DCE có độ chính xác cao hơn so với kết hợp T2W-DWI, tuy nhiên sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê. Độ nhạy (SEN), độ đặc hiệu (SPE), giá trị dự đoán dương (PPV), giá trị dự đoán âm (NPV), độ chính xác, diện tích dưới đường cong ROC khi kết hợp T2W-DCE/T2W-DWI trong xác định xâm lấn cơ nông lần lượt là 85,2%/77,1%; 81,2%/81,2%; 89,7%/88,7%; 74,3%/65%; 83,9%/78,5%; 0,83/0,79.
Kết luận: Chuỗi xung DCE có giá trị cao trong đánh giá mức độ xâm lấn cơ của UTBM NMTC. Kết hợp T2W-DCE làm tăng giá trị chẩn đoán khi xác định mức độ xâm lấn cơ của khối u so với khi đánh giá trên các chuỗi xung đơn lẻ.
Từ khóa: ung thư nội mạc tử cung; chuỗi xung DCE
Objective: To compare the accuracy of dynamic contrast-enhanced (DCE) magnetic resonance imaging with T2-weighted imaging (T2W) and diffusion-weighted imaging (DWI) in assessing myometrial invasion of endometrial carcinoma (EC) on by magnetic resonance imaging (MRI).
Methods: This retrospective study analyzed 93 cases of EC that underwent MRI prior to surgery using a 1.5 Tesla MRI machine. Diagnostic values were compared to assess superficial myometrial invasion (<50% myometrial thickness) using T2W, DWI, DCE-MRI, and the combinations of T2W-DWI and T2W-DCE.
Results: Among the 93 cases of EC, there were 61 instances of superficial invasion and 32 instances of deep invasion. When evaluated individually, the DCE-MRI demonstrated higher diagnostic value compared to T2W and DWI. The combinations of T2W-DCE and T2W-DWI showed higher diagnostic performance in assessing myometrial invasion compared to T2W alone, and T2W-DCE yielded higher accuracy than T2W-DWI; however, the difference was not statistically significant. The sensitivity (SEN), specificity (SPE), positive predictive value (PPV), negative predictive value (NPV), accuracy, and area under the ROC curve for T2W-DCE/T2W-DWI in determining superficial myometrial invasion were 85.2%/77.1%; 81.2%/81.2%; 89.7%/88.7%; 74.3%/65%; 83.9%/78.5%; and 0.83/0.79, pairwise respectively.
Conclusion: The DCE-MRI held significant value in assessing myometrial invasion in endometrial carcinoma. The combination of T2W and DCE enhanced the diagnostic performance for detecting myometrial invasion in endometrial carcinoma.
Keywords: endometrial carcinoma; dynamic contrast-enhanced (DCE)
