Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 23(6):68. DOI
Lượt xem: 412 Lượt tải PDF: 5
Đào Đức Tài*, Hoàng Thy Nhạc Vũ*, Đỗ Thị Thu Hà**, Trần Thị Ngọc Vân***, Nguyễn Thị Phương Thảo*
Đặt vấn đề: Trong bối cảnh nguồn viện trợ từ nước ngoài cho các chương trình phòng chống HIV/AIDS tại Việt Nam đã và đang bị cắt giảm đáng kể, Bảo hiểm y tế được xem là một giải pháp tốt nhất để giảm bớt gánh nặng kinh tế cho người bệnh HIV/AIDS.
Mục tiêu: Nghiên cứu được thực hiện nhằm dự báo chi phí trực tiếp y tế trong năm đầu điều trị HIV/AIDS tại Trung tâm Y tế Quận 1, Thành phố Hồ Chí Minh (YTQ1HCM) theo quan điểm người chi trả.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, thực hiện thông qua việc hồi cứu dữ liệu từ hồ sơ bệnh án của người bệnh đã điều trị HIV/AIDS tại Trung tâm YTQ1HCM có ít nhất 1 năm điều trị trong giai đoạn 2013-2018. Chi phí trực tiếp y tế được tính toán theo đơn giá của bảo hiểm y tế năm 2018. Mô hình dự báo chi phí được xây dựng và đánh giá bằng phương pháp Bayesian Model Averaging (BMA).
Kết quả: Trong 448 người bệnh được được đưa vào nghiên cứu, 60% người bệnh đến đăng ký lần đầu, 34% người bệnh có mức CD4 ban đầu <200 tế bào/mm3, 83% người bệnh sử dụng phác đồ chứa TDF. Kết quả từ mô hình dự báo chi phí trực tiếp y tế trong năm đầu điều trị ghi nhận nếu người bệnh là đối tượng chuyển viện, có mức CD4 ban đầu <200 tế bào/mm3, sử dụng phác đồ chứa ZDV thì họ sẽ có chi phí trực tiếp y tế cao hơn so với đối tượng đăng ký lần đầu, mức CD4 từ 200 đến 499 tế bào/mm3, sử dụng phác đồ chứa TDF.
Kết luận: Kết quả dự báo chi phí trực tiếp y tế trong năm đầu điều trị HIV/AIDS tại Trung tâm YTQ1HCM theo quan điểm người chi trả là cơ sở quan trọng để cơ quan quản lý Nhà nước đánh giá mức chi trả của người bệnh HIV/AIDS, từ đó ước tính chi phí mà Bảo hiểm y tế cần phải chi trả cho điều trị HIV/AIDS tại Việt Nam, hướng đến tiết kiệm chi phí cho người bệnh và sử dụng hợp lý nguồn ngân sách nhà nước.
Từ khóa: chi phí trực tiếp y tế, HIV/AIDS, trung tâm Y tế Quận 1, TP. Hồ Chí Minh
Dao
Duc Tai, Hoang Thy Nhac Vu, Do Thi Thu Ha, Tran Thi Ngoc Van, Nguyen Thi Phuong
Thao
* Ho Chi Minh City
Journal of Medicine * Supplement
of Vol. 23 - No. 6 - 2019: 68 - 74
Background: Health insurance is considered the best solution for reducing the economic burden of HIV/AIDS treatment due to international funding cuts.
Objectives: This study was conducted to forecast the direct medical cost in the first year of HIV/AIDS treatment at Medical Center of District 1 in Ho Chi Minh City from the payer perspective.
Methods:
A cross-sectional descriptive study was carried out by retrieving the data
of medical records of patients receiving HIV/AIDS treatment for at least 1 year
at the Medical Center of District 1 in Ho Chi Minh City from 2013 to 2018. The
direct medical cost was computed on the data in the first-year treatment with
the unit price in 2018. The best predictive model of direct medical cost was
established and evaluated by BMA method.
Results: In the period of 2013-2018, 448 patients were included in the study. 60% of them accessed for HIV care for the first time, 34% had initial CD4 cell counts <200 cells/mm3, 83% received the TDF-containing regimen. The best predictive model of direct medical costs showed patients who were hospital – transferring, had initial CD4 cell counts <200 cells/mm3, and received the TDF-containing regimen would have higher direct medical costs than those who accessed for HIV care for the first time, had initial CD4 cell counts from 200 to 499 cells/mm3, and receiving the ZDV-containing regimen.
Conclusion: This study forecasted the direct medical cost in the first year of HIV/AIDS treatment at the Medical Center of District 1 in Ho Chi Minh City from the payer perspective. This information is a basis for managers to accurately assess the cost of HIV/AIDS treatment and estimate the payment of health insurance for HIV/AIDS treatment in Vietnam.
Keywords: direct medical cost, HIV/AIDS, medical center of district 1, Ho Chi Minh City
