Năm 2019 Tập 23 Số 6

GIÁ TRỊ THANG ĐIỂM AIMS65 TRONG TIÊN LƯỢNG TỬ VONG XUẤT HUYẾT TIÊU HOÁ TRÊN KHÔNG DO TĂNG ÁP TĨNH MẠCH CỬA

THE AIMS65 SCORE VALUE IS A USEFUL FOR PREDICTING MORTALITY IN PATIENTS WITH NONVARICEAL UPPER GASTROINTESTINAL BLEEDING

Bấm tải bài viết

Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 23(6):260. DOI

Lượt xem: 518 Lượt tải PDF: 34

Tác giả

Võ Hồng Minh Công*, Nguyễn Trọng Mẫn Đạt**, Võ Hồng Lan Phương***

Tóm tắt

Mục tiêu: Giá trị thang điểm AIMS65 trong tiên lượng tử vong xuất huyết tiêu hoá trên không do tăng áp tĩnh mạch cửa.

Phương pháp: Thiết kế nghiên cứu: đoàn hệ tiến cứu. 130 bệnh nhân từ 18 tuổi trở lên nhập khoa Nội Tiêu hóa bệnh viện Nhân dân Gia định từ 7/2016 - 7/2018 được chẩn đoán xuất huyết tiêu hoá không do tăng áp lực tĩnh mạch cửa, áp dụng thang điểm AIMS65. Bệnh nhân được theo dõi chỉ số trong nghiên cứu: chỉ định điều trị (truyền máu, nội soi, phẫu thuật) và diễn tiến (xuất huyết tiêu hoá ổn định, dấu hiệu tái xuất huyết, tử vong) từ lúc nhập viện đến khi xuất viện. Xử lý số liệu bằng phần mềm SPSS 22.0, p <0,05 được xem là khác biệt có ý nghĩa thống kê.

Kết quả: Trong nghiên cứu với 130 bệnh nhân xuất huyết tiêu hoá không do tăng áp lực tĩnh mạch cửa có tuổi trung bình 59,03 ± 17,02, loét dạ dày 72 bệnh nhân (55,38%), loét tá tràng 58 bệnh nhân (44,62%). Theo phân độ Forrests IIC và III chiếm tỉ lệ nhiều nhất 26,15% và 29,23%, tỉ lệ tái xuất huyết có 12 bệnh nhân (9,23%), tỉ lệ tử vong 3,08%, khi phân tích cho thấy thang điểm AIMS65 ≥2 tiên lượng tử vong với AUROC=0,97; 95% CI, 0,93 to 0,98.

Kết luận: Thang điểm AIMS65 sử dụng để tiên lượng tái xuất huyết và tử vong ở bệnh nhân xuất huyết tiêu hoá không do tăng áp tĩnh mạch cửa.

Từ khóa: xuất huyết tiêu hóa

Abstract

Vo Hong Minh Cong, Nguyen Trong Man Dat, Vo Hong Lan Phuong
* Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol. 23 - No. 6 - 2019: 260 - 265

Objectives: The AIMS65 score value for predicting mortality of patients with nonvariceal upper gastrointestinal bleeding.

Methods: the prospective cohort study included 130 patients aged 18 and older, entering the gastroenterology department of Nhan dan Gia Dinh Hospital from 7/2016 - 7/2018. They were diagnosed nonvariceal upper gastrointestinal bleeding and assessed by using the AIM65 scores. Patients were monitored in the study: indications for treatment (blood transfusion, endoscopy, surgery) and progression (stable gastrointestinal hemorrhage, signs of hemorrhage, death) from admission to discharge. Data processing SPSS 22.0 software, p <0.05 was considered a statistically significant difference.

*Bệnh Viện Nhân dân Gia Định **Đại Học Y khoa Phạm Ngọc Thạch      ***Khoa Y-Đại Học Tân Tạo Tác giả liên lạc:TS.BS. Võ Hồng Minh Công                   ĐT: 0903682290               Email: bsminhcong@gmail.com

Results: The result of analysis 130 patients with nonvariceal upper gastrointestinal bleeding had mean age 59.03 ± 17.02; 55.38% had gastric ulcer, 44.62% had duodenal ulcer. Forrests IIC and III made up the highest rate with 26.15% and 29.23%, respectively. Re-hemorrhage rate had 12 patients (9.23%), the death rate was 3.08%. The AIMS65 score ≥2 successfully predicted mortality (AUROC=0.97; 95% confidence interval (CI), 0.93 to 0.98).

Conclusions: AIMS65 score may be useful in predicting recurrent bleeding and mortality in patients with nonvariceal upper gastrointestinal bleeding.

Keywords: AIMS65, gastrointestinal hemorrhage, gastrointestinal bleeding