Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 23(6):248. DOI
Lượt xem: 330 Lượt tải PDF: 0
Lê Hà Xuân Sơn*, Trần Xuân Linh*, Đào Xuân Lãm**, Đặng Minh Luân***, Đỗ Quốc Quỳnh Như****
Đặt vấn đề: Trầm cảm được cho là liên quan đến tiên lượng tử vong, độ nặng của bệnh lý xơ gan.
Mục tiêu nghiên cứu: Nghiên cứu này được thực hiện để xác định tỷ lệ trầm cảm và các yếu tố liên quan đến trầm cảm trên bệnh nhân xơ gan tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định.
Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả thực hiện từ 01/05/2017 đến 30/05/2018 trên bệnh nhân bị xơ gan ≥18 tuổi đang khám và điều trị tại bệnh viện Nhân dân Gia Định loại trừ các trường hợp bệnh nhân bị rối loạn tri giác, hôn mê gan, bệnh nhân hoặc thân nhân không đồng ý tham gia nghiên cứu.
Kết quả: 270 bệnh nhân được đưa vào nghiên cứu ghi nhận 18,9% bị trầm cảm, điểm HAMD trung bình: 16,17 ± 4,07. Phân độ trầm cảm: 33,3% trầm cảm nhẹ; 43,2% trầm cảm trung bình, 23,5% trầm cảm nặng. Chúng tôi ghi nhận có sự khác biệt có ý nghĩa về tỷ lệ tử vong giữa nhóm bệnh nhân có và không có trầm cảm, cũng như giữa các nhóm phân độ trầm cảm với p lần lượt là 0,016 và 0,044. Tỷ lệ trầm cảm của bệnh nhân có phân độ xơ gan khác nhau cũng khác nhau có ý nghĩa thống kê với p = 0,003. Khi xét sự khác biệt giữa nhóm trầm cảm và không trầm cảm chúng tôi ghi nhận có sự khác biệt về điểm Child-Pugh trung bình với p=0,0001. Khi điểm số Child-Pugh tăng lên thì khả năng mắc trầm cảm cũng tăng lên với OR=1,35; KTC 95% (1,15 – 1,59), khi phân độ xơ gan càng nặng thì khả năng mắc trầm cảm càng cao với OR=2,39; KTC 95% (1,4 – 4,08), còn đối với điểm số Child-Pugh càng cao thì phân độ trầm cảm càng nặng với OR=1,22; KTC 95% (1,01 – 1,46), bệnh nhân có trầm cảm làm tăng khả năng tử vong với OR=2,35; KTC 95% (1,16 – 4,76) và với phân độ trầm cảm càng nặng càng làm tăng khả năng tử vong với OR=2,57; KTC 95% (1,56 – 5,72).
Kết luận: Kết quả được ghi nhận từ nghiên cứu chúng tôi cho thấy khi điểm số Child-Pugh càng tăng lên thì khả năng trầm cảm càng tăng và phân độ trầm cảm càng nặng. Ngoài ra, khả năng tử vong của các bệnh nhân xơ gan có liên quan đến việc bệnh nhân có hay không trầm cảm và mức độ trầm cảm của bệnh nhân như thế bào.
Từ khóa: trầm cảm, xơ gan, phân độ trầm cảm
Le Ha Xuan Son, Tran Xuan Linh, Dao Xuan Lam, Dang Minh Luan, Do Quoc
Quynh Nhu
* Ho Chi Minh City Journal of Medicine *
Supplement of Vol. 23 - No. 6 - 2019: 248 - 254
Background: Depression is considered to be associated with mortality, severity of cirrhosis.
This research shows prevalency of depression and relationship between depression and cirrhosis in cirrhotic patients at Nhan dan Gia Dinh Hospital.
|
*Khoa Nội Tiêu hóa - Bệnh viện Nhân Dân Gia Định **Bộ môn Nội - ĐH Y khoa Phạm Ngọc Thạch ***BM Nội - Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh ****BM Tâm thần –ĐH Y khoa Phạm Ngọc Thạch Tác giả liên lạc: BSCK1. Lê Hà Xuân Sơn ĐT: 0904732285 Email: xuanson2888@gmail.com |
Results: 270 patients in the study, 18.9% have depression. Depression classification: 33.3% mild depression; 43.2% moderate depression, 23.5% severe depression. We recognized that there were significant difference about mortality rate between patients with and without depression, p = 0.015 and 0.044. When the Child-Pugh score increased, the odd of depression also increased with OR = 1.35; 95% CI (1.15 - 1.59), the more severe cirrhosis, the higher the odd of depression with OR = 2.39; 95% CI (1.4 - 4.08), and the higher the Child-Pugh score, the more severe depression level is with OR = 1.22; 95% CI (1.01 - 1.46), patients with depression increased the odd of mortality with OR = 2.35; 95% CI (1.16 – 4.76).
Conclusions: The higher Child-Pugh score, the greater the odd of depression and the greater the severity of depression. In addition, the rate of mortality of cirrhotic patients has related to depression and the level of depression.
Key words: depression, cirrhosis, depression
