KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT 
DŨA MÀO VÁCH NGĂN DƯỚI NIÊM MẠC QUA NỘI SOI

Lê Vĩnh Thanh Hải*; Trần Việt Hồng*; Huỳnh Tấn Lộc*; Nguyễn Duy Từ*; Châu Nguyễn Tấn Tài*

Năm 2019 Tập 23 Số 6

KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT DŨA MÀO VÁCH NGĂN DƯỚI NIÊM MẠC QUA NỘI SOI

THE EFFICACY OF FILING NASAL SEPTUM RIDGE TECHNIQUE ON ENDOSCOPIC SEPTOPLASTY

Bấm tải bài viết

Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 23(6):242. DOI

Lượt xem: 374 Lượt tải PDF: 1

Tác giả

Lê Vĩnh Thanh Hải*, Trần Việt Hồng*, Huỳnh Tấn Lộc*, Nguyễn Duy Từ*, Châu Nguyễn Tấn Tài*

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Phẫu thuật chỉnh hình vách ngăn có nhiều loại, kinh điển là phẫu thuật xén vách ngăn dưới niêm mạc (phẫu thuật Killian), kế đó là phẫu thuật chỉnh hình vách ngăn có chọn lọc và phẫu thuật chỉnh hình vách ngăn có đặt lại sụn. Những năm gần đây với sự ra đời của nội soi, các nhà TMH đã áp dụng kỹ thuật nội soi để phẫu thuật chỉnh hình vách ngăn mũi bằng nhiều phương pháp khác nhau. Trong đó có phương pháp dũa mào – gai vách ngăn qua nội soi.

Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả phẫu thuật dũa mào vách ngăn dưới niêm mạc qua nội soi tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định từ 8/2017 à 6/2018.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Tiến cứu mô tả loạt ca có can thiệp lâm sàng. Gồm 42 bệnh nhân được chẩn đoán mào vách ngăn có chỉ định phẫu thuật tại Khoa Tai mũi họng BV NDGĐ từ tháng 8/2017 đến tháng 6/2018.

Kết quả: Cải thiện có ý nghĩa các triệu chứng cơ năng. Phục hình giải phẫu vách ngăn thẳng, bảo tồn được tối đa cấu trúc vách ngăn, không có tai biến và di chứng. Kết quả điều trị: tốt (88,1%), trung bình (11,9%). Lượng máu mất: trung bình 27,4 ml. Thời gian phẫu thuật trung bình 20,2 phút. Triệu chứng cơ năng sau phẫu thuật cải thiện có ý nghĩa. Các triệu chứng cơ năng hết hoặc giảm: tỉ lệ nghẹt mũi còn 11,9%), chảy mũi (19%), hắt hơi (26,2%), đau đầu (7,1%), ngửi kém (2,4%). Chỉ số Glatzel sau phẫu thuật: nghẹt nhẹ (11,9%), không nghẹt (88,1%).

Kết luận: Dụng cụ dũa mào vách ngăn rẻ tiền, nhưng rất hiệu quả trong dũa mào – gai vách ngăn. Kỹ thuật đơn giản, dễ làm, ít tai biến và di chứng, tỉ lệ thành công cao.

Từ khóa: dũa vách ngăn; gai, mào vách ngăn; chỉnh hình vách ngăn, phẫu thuật nội soi

Abstract

Le Vinh Thanh Hai, Tran Viet Hong, Huynh Tan Loc, Nguyen Duy Tu, Chau Nguyen Tan Tai
* Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol. 23 - No.6 - 2019: 242 - 247

Backgrounds: Septoplasty has many methods thanks to the development of medical equipment, from the classical Killian incision to the septoplasty with cartilage conservation. Recently, endoscopic septoplaty has been performed widely and filing nasal septum ridge technique via endoscopy has been applied.

Objective: This study is to evaluate the efficacy of filing nasal septum ridge technique via endoscopy in septoplasty.

Methods: The prospective clinical intervention study on 42 patients undergoing the endoscopic septoplasty with filing nasal septum ridge technique in Nhan dan Gia Dinh Hospital from 08/2017 to 06/2018.

Results: Significant improvement the clinical symptoms and signs. Change the abnormal shape of nasal septum but keep its anatomic structure without any sequelae and complications of surgery. Evaluate the result of surgery in the study: exellent: 88,1%, good: 11.9%. Average blood loss in surgery: 27.4 ml. Average operation time: 20.2 min. Improve significantly the state of clinical signs and symtoms after operation: nasal obstruction (1.9%), running nose (19%), sneeze (26.2%), facial pain (7.1%), reduced sense of smell (2.4%). Operative Glatzel mirror scores: Light nasal blockage: 11.9%, no nasal blockage: 88.1%.

Conclusion: Dental bone file is a cheap tool but has effective result on filing nasal septum ridges. The septal ridge file technique is simple and easy to perform, low risk of sequelae and complications.