Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 23(6):228. DOI
Lượt xem: 517 Lượt tải PDF: 6
Phạm Hồng Thắm*, Trần Kim Như*, Nguyễn Thị Việt Thi*, Trần Mạnh Hùng**
Mục tiêu: Theo dõi nồng độ vancomycin trong điều trị Staphylococcus aureus kháng methicillin (MRSA) nhằm hiệu chỉnh liều và theo dõi độc tính trên bệnh nhân.
Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang, tiến cứu từ tháng 09/2018 đến tháng 06/2019 các trường hợp bệnh nhân có sử dụng vancomycin trong điều trị MRSA Nồng độ vancomycin được định lượng bằng phương pháp miễn dịch huỳnh quang phân cực (FPIA). Bệnh nhân được hiệu chỉnh liều theo kết quả nồng độ của vancomycin và triệu chứng lâm sàng.
Kết quả: Có 35 trường hợp tham gia nghiên cứu với độ tuổi trung bình là 54,03 ± 17,15 (năm), tỉ lệ nam/nữ là 1/1. Tỉ lệ bệnh nhân (BN) có nồng độ vancomycin được đo lần đầu tiên nằm trong khoảng trị liệu chiếm 57,1%. Có 7/13 (53,8%) BN điều chỉnh tăng liều và 2/2 BN điều chỉnh giảm liều. Sau hiệu chỉnh liều nồng độ vancomycin đạt khoảng trị liệu. Hiệu quả điều trị trên lâm sàng là 94,8%. Tác dụng không mong muốn chiếm tỉ lệ 2,9%
Kết luận: Theo dõi nồng độ vancomycin trong trị liệu là công cụ hữu ích giúp chọn lựa liều thích hợp trên bệnh nhân, nâng cao hiệu quả lâm sàng và giảm thiểu độc tính trong điều trị.
Từ khóa: vancomycin, theo dõi trị liệu
Objective: Monitoring vancomycin concentration in the treatment of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) to adjust the dose and monitor toxicity in patients using vamcomycin.
Methods: We performed a cross-sectional, prospective study from September 2018 to June 2019 patients were treated by vancomycin in the treatment of MRSA. Vancomycin concentrations were quantified by Fluorescence Polarization Immunoassay method (FPIA). Patients were dose-adjusted according to the results of vancomycin concentration and clinical symptoms.
Results: There were 35 study participants with an average age of 54.03 ± 17.15 (years), the male/female ratio was 1/1. The proportion of patients with vancomycin concentrations measured for the first time in the treatment range accounted for 57.1%. There were 7/13 patients increased dose adjustment and 2/2 patients adjusted dose reduction. After adjusting the dose of vancomycin concentration reached the therapeutic range. The clinical effectiveness of treatment is 94.8%. Adverse drug reaction accounted for 2.9%.
Conclusion: Therapeutic drug monitoring of vancomycin is a useful tool to help choose the appropriate dose in patients and is associated with increased clinical efficacy and reduced nephrotoxicity in patients.
