Năm 2019 Tập 23 Số 6

GIÁ TRỊ DỰ BÁO qSOFA VỚI TỬ VONG VÀ NHẬP HỒI SỨC CỦA BỆNH NHÂN NHIỄM KHUẨN TẠI KHOA CẤP CỨU BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH

PROGNOSIS VALUED OF qSOFA WITH DEATH AND ADMISSION IN INTENSIVE CARE UNIT OF INFECTIOUS PATIENTS AT EMERGENCY NHAN DAN GIA DINH HOSPITAL

Bấm tải bài viết

Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 23(6):222. DOI

Lượt xem: 361 Lượt tải PDF: 0

Tác giả

Nguyễn Thanh Sử*, Huỳnh Văn Ân**, Đặng Thị Mỹ Hiền*, Hồ Thái Sơn*, Phạm Hoàng Thiên*

Tóm tắt

Mục tiêu: Xác định giá trị tiên lượng nhập khoa Hồi sức tích cực và tiên lượng tử vong của thang điểm qSOFA trên bệnh nhân nhiễm khuẩn nhập vào khoa cấp cứu bệnh viện Nhân dân Gia Định.

Phương pháp: Tiến cứu các trường hợp nghi ngờ nhiễm khuẩn vào khoa cấp cứu từ tháng 7/2017 đến tháng 7/2018. Bệnh nhân được ghi nhận các dấu hiệu lâm sàng, hình ảnh học, xét nghiệm, chấm điểm qSOFA và theo dõi kết cục tử vong, nhập hồi sức hay khỏi bệnh của bệnh nhân.

Kết quả: Nghiên cứu tiến hành tại khoa cấp cứu Bệnh viện Nhân dân Gia Định trong vòng 1 năm từ tháng 07/2017 đến tháng 07/2018, chúng tôi ghi nhận có 123 bệnh nhân từ 16 tuổi trở lên nghi ngờ nhiễm khuẩn nhập viện và không có tiêu chuẩn loại trừ. Tiên lượng tử vong của thang điểm qSOFA có diện tích dưới đường cong ROC là 0,808 với giá trị p = 0,0001. Khoảng tin cậy 95% được ghi nhận là 0,696 – 0,921. Điểm cắt là 2. Độ nhạy là 72,7%. Độ đặc hiệu là 83,2%. Giá trị tiên đoán dương: 48,5%. Giá trị tiên đoán âm: 93,3%. Tiên lượng nhập hồi sức của thang điểm qSOFA có diện tích dưới đường cong ROC là 0,852 với giá trị p = 0,0001. Khoảng tin cậy 95% được ghi nhận là 0,762 – 0,942: Điểm cắt là 2. Độ nhạy là 78,3%. Độ đặc hiệu là 85%. Giá trị tiên đoán dương: 54,5%. Giá trị tiên đoán âm: 94,4%.

Kết luận:  sử dụng thang điểm qSOFA có thể tiên lượng được khả năng tử vong và khả năng nhập hồi sức trên bệnh nhân nhiễm trùng được nhập khoa cấp cứu.

Từ khóa: qSOFA, nhiễm trùng

Abstract

Nguyen Thanh Su, Huynh Van An, Dang Thi My Hien, Ho Thai Son, Pham Hoang Thien
* Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol. 23 - No. 6 - 2019: 222 - 227

Objectives: Determine the prognostic value of admission into intensive care unit (ICU) and mortality prognosis of qSOFA scale in infectious patients entering emergency department of Gia Dinh Peoples Hospital.

Method: Prospective Cohort Study on bacterial infections patients in the emergency department from July 2017 to July 2018. Patients were recorded clinical signs, imaging, testing, qSOFA scoring and monitoring the outcome of death, recovery or recovery of patients.

*Khoa Cấp cứu - Bệnh viện Nhân Dân Gia Định **Khoa Hồi sức tích cực Chống độc - Bệnh viện Nhân Dân Gia Định Tác giả liên lạc: BSCKII. Nguyễn Thanh Sử                 ĐT: 0903374841          Email: nguyenthanhsu111977@gmail.com

Results: the study was conducted at the emergency department of Gia Dinh Peoples Hospital within 1 year from July 2017 to July 2018, we recorded 123 hospitalized patients aged 16 years and older suspected of infection. There are no exclusion criteria in our study. The mortality prognosis for the qSOFA scale with an area under the ROC curve is 0.808 with a value of p = 0.0001. 95% confidence intervals were reported as 0.669 - 0.921: The cut-off point is 2. Sensitivity is 72.7%. Specificity is 83.2%. Positive predictive value: 48.5%. Negative predictive value: 93.3%. The prognosis for admission into the resuscitation department of the qSOFA scale has an area under the ROC curve of 0.852 with a value of p = 0.0001. 95% confidence interval was recorded as 0.762 - 0.942: The cut-off point is 2. The sensitivity is 78.3%. Specificity is 85%. Positive predictive value: 54.5%. Negative predictive value: 94.4%.

Conclusion: Using the qSOFA scale can predict the likelihood of death and the ability to enter resuscitation in patients with infections admitted to the emergency department.

Keywords: qSOFA, infection