Năm 2019 Tập 23 Số 6

ĐẶT LƯỚI LỌC TĨNH MẠCH CHỦ DƯỚI Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ CÓ THUYÊN TẮC HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH CẤP TÍNH

INFERIOR VENA CAVA FILTER (IVCF) USE IN CANCER PATIENTS WITH ACUTE VENOUS THROMBOEMBOLISM

Bấm tải bài viết

Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 23(6):206. DOI

Lượt xem: 296 Lượt tải PDF: 1

Tác giả

Huỳnh Văn Ân*, Trần Minh Hiền**

Tóm tắt

Mục tiêu nghiên cứu: Đặc điểm, tình hình đặt lưới lọc tĩnh mạch chủ dưới ở bệnh nhân ung thư có thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch cấp tính tại bệnh viện Nhân dân Gia Định.

Đối tượng và Phương pháp nghiên cứu: Mô tả, cắt ngang, tiến cứu. 18 bệnh nhân ung thư bị thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch (TTHKTM) điều trị tại bệnh viện Nhân dân Gia Định, TP. Hồ Chí Minh từ tháng 01/2016 đến tháng 05/2019, được đặt lưới lọc tĩnh mạch chủ dưới. Được chẩn đoán xác định huyết khối tĩnh mạch sâu (HKTMS) chi dưới bằng siêu âm doppler tĩnh mạch hoặc được chẩn đoán xác định thuyên tắc phổi (TTP) bằng CT ngực có cản quang.

Kết quả: 18 bệnh nhân ung thư có TTHKTM, tuổi trung bình 62 (62,4 ± 7,6).

Kết luận: Bệnh nhân ung thư có nguy cơ mắc TTHKTM cao hơn và các biến chứng do chống đông máu. Khi chống đông máu không hiệu quả hoặc không an toàn, LLTMCD đóng vai trò quan trọng trong điều trị dự phòng cơ học. Vai trò của LLTMCD vĩnh viễn đã được báo cáo là phòng ngừa TTHKTM an toàn và hiệu quả. LLTMCD có thể thu hồi tạo điều kiện dễ hơn cho quyết định đặt lưới lọc, chủ yếu là do lợi ích đáng kể của việc bảo vệ tạm thời khỏi TTP liên quan đến HKTMS chi dưới và việc lấy lại khi chỉ định điều trị dự phòng cơ học đã qua.

Từ khóa: lưới lọc tĩnh mạch chủ dưới, thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch, ung thư

Abstract

Huynh Van An, Tran Minh Hien
* Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol. 23 - No. 6 - 2019: 206 - 212

Objectives: Characteristics, situation of inferior vena cava filter (IVCF) use in cancer patients with acute venous thromboembolism (VTE) in Nhan dan Gia Dinh Hospital.

Method: Descriptive, cross sectional and prospective study. Since January 2016 to May 2019, there were 18 cancer patients with VTE, received IVCF, treated in Nhan dan Gia Dinh Hospital, HCMC. They were diagnosed with deep vein thrombosis (DVT) by using Doppler ultrasound the lower limbs veins from the ankles to the inguinal folds in both legs or diagnosed with pulmonary embolism (PE) by using contrast-enhanced chest CT.

Results: 18 cancer patients with VTE, average age was 62 (62.4 ± 7.6).

*Khoa Hồi sức tích cực – Chống độc, BV. Nhân Dân Gia Định **Khoa Chẩn đoán hình ảnh, BV. Nhân Dân Gia Định Tác giả liên lạc: TS.BS. Huỳnh Văn Ân      ĐT: 0918674258               Email: anhuynh124@yahoo.com.vn

Conclusion: Cancer patients are at higher baseline risk of VTE and complications from anticoagulation. When anticoagulation is ineffective or unsafe, IVCF plays an important role in mechanical prophylaxis. The role of permanent IVCFs has been reported in patients with advanced disease and found to safely and effectively prevent VTE.The availability of retrievable IVCF has lowered the threshold for filter placement, primarily due to the notional benefit of temporary protection from lower extremity DVT-associated PE and retrieval once the indication for mechanical caval prophylaxis has passed.

Key words: inferior vena cava filters, venous thromboembolism, cancer