Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 23(6):181. DOI
Lượt xem: 257 Lượt tải PDF: 0
Trần Hữu Phước*, Trịnh Minh Tranh**, Nguyễn Thị Ngọc Thủy***, Trần Như Hưng Việt*, Nguyễn Anh Dũng*
Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả mở cửa sổ màng ngoài tim qua nội soi lồng ngực dưới gây tê tại chỗ trong tràn dịch màng ngoài tim ác tính về mặt an toàn của phẫu thuật, khả năng dẫn lưu dịch và mức độ tái phát dịch.
Phương pháp: Hồi cứu, mô tả. 34 bệnh nhân tràn dịch màng ngoài tim ác tính được điều trị tại khoa Ngoại Lồng ngực – Mạch máu – bệnh viện Nhan dân Gia Định từ 10/2016 đến 04/2019 được xét nghiệm tiền phẫu, phẫu thuật, và theo dõi hậu phẫu. Các dữ liệu được ghi lại để phân tích.
Kết quả: 34/34 bệnh nhân đều có bệnh ác tính nguyên phát đã xác định. 28/34 bệnh nhân khó thở từ mức độ vừa đến nặng. 34/34 đều được gây tê tại chỗ để mở cửa sổ màng ngoài tim qua nội soi lồng ngực, trong đó có 2/34 bệnh nhân được nội soi lồng ngực bên phải, 32/34 bệnh nhân được nội soi lồng ngực bên trái. Thời gian mổ trung bình là 47,5 phút, thời gian nằm hồi sức trung bình 5,7 giờ, thời gian lưu ống dẫn lưu trung bình 6,5 ngày, thời gian hậu phẫu trung bình là 9,3 ngày. Không có bệnh nhân biến chứng nặng và tử vong chu phẫu. 15/34 bệnh nhân theo dõi được không ghi nhận có tràn dịch màng ngoài tim tái phát sau mổ cần can thiệp chọc hút hoặc mổ lại.
Kết luận: Phương pháp phẫu thuật mở cửa sổ màng ngoài tim qua nội soi lồng ngực dưới gây tê tại chỗ là phẫu thuật an toàn, hiệu quả đối với bệnh nhân tràn dịch màng ngoài tim ác tính.
Từ khóa: tràn dịch màng ngoài tim ác tính, mở cửa sổ màng ngoài tim qua nội soi lồng ngực, gây tê tại chỗ
Objective: To evaluate the effectiveness of the thoracoscopic pericardial window under local anesthesia in the treatment of malignant pericardial effusions in terms of safety and survival.
Methods: Retrospective. 34 patients with malignant pericardial effusion were treated in the Thoracic-Vascular Department at Nhan dan Gia Dinh Hospital from October 2016 to April 2019 have been taken for laboratory tests, underwent surgery, and then followed up. The data has been recorded for analysis.
|
*Khoa Ngoại Lồng Ngực- Mạch Máu, Bệnh viện Nhân dân Gia Định **Bộ môn Ngoại, Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch *** Bộ môn Phẫu thuật lồng ngực – tim mạch, Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh Tác giả liên lạc: BS. Trần Hữu Phước ĐT: 0905456307 Email: phuoctr711@gmail.com |
Conclusions: The thoracoscopic pericardial window under local anesthesia is a workable procedure, safe and effective for patients with malignant pericardial effusion.
Keywords: thoracoscopic pericardial window, local anesthesia, malignant pericardial effusion
