Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 23(6):69. DOI
Lượt xem: 258 Lượt tải PDF: 1
Cao Mạnh Tuấn*, Trần Đỗ Lan Phương*, Đỗ Thị Hạ Kỳ*, Nguyễn Thị Đào Tiên*, Đỗ Tiến Vũ*
Tổng quan: Các nghiên cứu gần đây đã chứng minh trên bệnh nhân bệnh thận mạn có tình trạng suy giáp, tỉ lệ suy giáp tăng lên khi mức lọc cầu thận giảm xuống và có một tỉ lệ không nhỏ suy giáp dưới lâm sàng.
Mục tiêu: Xác định tỉ lệ suy giáp nguyên phát và khảo sát một số đặc điểm lâm sàng suy giáp ở bệnh nhân bệnh thận mạn giảm độ lọc cầu thận.
Phương pháp: Phương pháp nghiên cứu tiền cứu, cắt ngang mô tả, chúng tôi khảo sát 178 bệnh nhân được chẩn đoán bệnh thận mạn giảm độ lọc cầu thận theo KDIGO 2012 (độ lọc cầu thận <60 ml/ph/1,73 m2 da kéo dài hơn 3 tháng). Bệnh nhân thỏa tiêu chuẩn chọn mẫu sẽ được khám lâm sàng, đánh giá bằng bảng câu hỏi, làm các xét nghiệm sinh hóa (bao gồm TSH và FT4), hình ảnh học. Bệnh nhân thỏa tiêu chuẩn chẩn đoán suy giáp nguyên phát sẽ được làm thêm anti–TPO và siêu âm doppler tuyến giáp.
Kết quả: Qua 7 tháng nghiên cứu, khảo sát 178 bệnh nhân, tỉ lệ suy giáp nguyên phát ở bệnh nhân bệnh thận mạn là 14,04%. Các triệu chứng lâm sàng có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê ở 2 nhóm bệnh nhân bệnh thận mạn có và không có suy giáp nguyên phát là: mặt tròn, ít biểu cảm, da khô, bong vảy, lưỡi to, giọng khàn, hay mệt, buồn ngủ, đau thắt ngực, nhịp tim < 60 lần/phút, vọp bẻ, đau cơ, giảm phản xạ gân cơ, trạng thái thờ ơ, vô cảm, giảm hoạt động trí óc. Tỉ lệ suy giáp nguyên phát tăng theo giai đoạn bệnh thận mạn, cụ thể giai đoạn 3a, 3b, 4, 5, tỉ lệ suy giáp nguyên phát lần lượt là 0%, 3,23%, 16,07% và 20,55%.
Kết luận: Tỉ lệ suy giáp nguyên phát gia tăng ở những bệnh nhân bệnh thận mạn. Việc phát hiện sớm các rối loạn do suy giáp gây ra và điều chỉnh những rối loạn này có thể sẽ đóng vai trò quan trọng trong việc nâng cao chất lượng sống của bệnh nhân bệnh thận mạn.
Từ khóa: bệnh thận mạn (BTM), suy giáp (SG) nguyên phát
Background: Recent studies have demonstrated that in patients with chronic kidney disease, the prevalence of hypothyroidism increases when glomerular filtration rate drops and there is a significant prevalence of subclinical hypothyroidism.
Aims: To determine the prevalence of primary hypothyroidism and examine some clinical symptoms of hypothyroidism in patients with chronic kidney disease reducing glomerular filtration rate.
|
*Khoa Nội tiết thận - Bệnh viện Nhân dân Gia Định Tác giả liên lạc: ThS.BS. Cao Mạnh Tuấn ĐT: 0373829739 Email: cmt8ariza@yahoo.com.vn
|
Results: Through 7 months of study, surveying 178 patients, the prevalence of primary hypothyroidism in patients with chronic kidney disease was 14.04%. The clinical symptoms have a statistically significant difference in 2 groups with and without primary hypothyroidism: round face, less expressive, dry skin, large tongue, husky voice, fatigue, drowsiness, angina, heart rate < 60 per minute, cramps, muscle pain, decreased muscle tendon reflexes, state of indifference, insensitivity, reduced mental activity. The prevalence of primary hypothyroidism increases with the stage of chronic kidney disease, stage 3a, 3b, 4 and 5, the prevalence of primary hypothyroidism is 0.00%, 3.23%, 16.07% and 20.55%.
Conclusions: The prevalence of primary hypothyroidism increases in patients with chronic kidney disease. Early detection of disorders caused by hypothyroidism and correction these disorders may be an important role in improving the quality of life of patients with chronic kidney disease.
Keywords: chronic kidney disease, primary hypothyroidism
