Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 21(6):40. DOI
Lượt xem: 163 Lượt tải PDF: 0
Lê Ngọc Thái Hòa*, Nguyễn Văn Thắng**, Alison Merril***
Đặt vấn đề: Tiêm tĩnh mạch (TTM) là kỹ thuật được điều dưỡng
(ĐD) thực hiện thường xuyên nhất và cũng là đường tiêm mang đến nhiều rủi ro
cao nhất trong thực hành tiêm. Tiêm không an toàn chính là nguyên nhân lây truyền
một số bệnh như: viêm gan siêu vi B, siêu vi C và HIV.
Mục tiêu: Xác định các yếu tố ảnh hưởng đến thực hành quy
trình tiêm tĩnh mạch của ĐD.
Phương pháp nghiên cứu: Quan sát mô tả. Khảo sát việc thực hành TTM của
100 ĐD đang công tác tại bệnh viện An Bình.
Kết quả: Chỉ có 3/100 ĐD thực hiện đầy đủ 20/20 bước của
quy trình TTM. Thời gian tập huấn cách thời điểm nghiên cứu ≤ 1 năm có sự tuân
thủ quy trình cao hơn (p = 0,008). Mức độ tuân thủ quy trình tỷ lệ nghịch với số
lượng bệnh nhân (BN) chăm sóc/ngày (với r = - 0,586, p < 0,001). Số mũi TTM
thực hiện/ngày có mối liên quan với sự tuân thủ quy trình (p < 0,001). Bệnh
nhân đông, tĩnh mạch khó tiêm và bệnh nhân nặng làm giảm tỷ lệ tuân thủ quy
trình (p < 0,001). ĐD chọn nghề theo sở thích cá nhân có sự tuân thủ quy
trình tốt hơn ĐD chọn nghề theo gợi ý của gia đình và bạn bè (p = 0,001).
Kết luận: Có mối liên quan giữa sự tuân thủ quy trình TTM với:
Thời gian tập huấn; Số lượng BN chăm sóc/ngày; Số mũi TTM thực hiện/ngày. Do đó
cần: Tăng cường các lớp huấn luyện lại quy trình TTM để tất cả các ĐD đều được
tham gia, các lớp này phải được lên kế hoạch và duy trì hàng năm. Phân bổ hợp
lý công việc, tránh tình trạng quá tải cho các ĐD. Cần kiểm tra, đánh giá định
kỳ quy trình TTM và có biện pháp xử lý nghiêm những trường hợp thực hiện không
đúng.
Từ khóa: tiêm tĩnh mạch
Background: Intravenous technique is performed most by nurses
and is injection that bring the highest risk in a safe injection practice.
Unsafe injections cause the transmission of some diseases such as hepatitis B,
hepatitis C and HIV.
Objective: Identify the factors affecting the intravenous
injection procedure of nurses.
Methods: Observe, describe
Results: Only 3 nurses implement 20/20 steps of IV
injection process correctly. Training time ≤ 1 year when researching have
higher process compliance rate (p = 0.008). The process compliance rate is
inversely proportional to the number of patient care/day (r = - 0.586, p <
0.001). The number of injections performed/day has relationship with process
compliance rate (p < 0.001). Crowded patients, difficult veins to inject and
serious conditions of patients make the process compliance rate reduced (p <
0.001). Nurses choosing this job due to personal preferences have the higher
process compliance rate than the nurses choosing by recommendation of family
and friends (p = 0.001).
Conclusions: There are relationships between compliance
intravenous procedures with: Time training; Number of patient care/day; Number
intravenous injections performed/day.Therefore: Organize more training sections
of IV injection process so all nurses can attend and these sections should be
planned and maintained annually. Reasonable allocation of work; avoid overload
for nursing. Check and assess IV injection process periodically and take
measures to strictly handle cases of improper performance.
Key word: Intravenous injection
