Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 21(3):201. DOI
Lượt xem: 189 Lượt tải PDF: 2
Đặng Vũ Ngọc Mai*, Nguyễn Thị Hồng*, Phạm Hùng Vân**
Mở đầu: Các vi khuẩn yếm khí trong miệng có thể phân hủy
protein tạo ra các hợp chất sulfur bay hơi góp phần
gây ra tình trạng hôi miệng. Bề mặt lưng lưỡi là nơi thuận lợi cho sự tồn tại
và tăng trưởng của chúng. Kỹ thuật Polymerase chain reaction có nhiều ưu điểm
trong việc khảo sát các vi khuẩn này.
Mục tiêu: Khảo sát sự hiện diện và số lượng vi khuần
Porphyromonas gingivalis (Pg) trong mẫu mảng bám lưng lưỡi ở bệnh nhân hôi miệng
và tương quan của vi khuẩn này với nồng độ các hợp chất sulfur bay hơi, chỉ số
mảng bám lưỡi, chỉ số đổi màu lưỡi, chỉ số nướu, chỉ số mảng bám răng và lưu lượng nước bọt không kích thích.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Đối tượng đến khám tại Khoa Răng hàm mặt được đo nồng độ các hợp chất sulfur bay hơi
bằng máy sắc ký khí đơn giản (Oral ChromaTM) để đưa vào nhóm hôi miệng (nhóm bệnh) và nhóm không hôi miệng (nhóm
chứng). Mỗi nhóm gồm 36 đối tượng được bắt cặp theo tuổi và giới tính. Lấy mẫu
mảng bám lưng lưỡi để làm xét nghiệm real-time PCR xác định sự hiện diện và tỉ
lệ % của Pg trong tổng số vi khuẩn. Ghi nhận chỉ số mảng bám lưỡi, chỉ số đổi màu
lưỡi, chỉ số nướu, chỉ số mảng bám răng và lưu
lượng nước bọt không kích thích.
Kết quả: Nhóm bệnh có tỉ lệ hiện diện Pg cao hơn có ý nghĩa (44,5%)
so với nhóm chứng (13,9%) (p<0,05). Không có sự khác biệt về tỉ lệ % Pg
trong tổng số vi khuẩn giữa hai nhóm (p>0,05). Nhóm hiện diện Pg có nồng độ hydrogen sulfide cao hơn có ý nghĩa so với
nhóm không hiện diện Pg (p<0,05). Tỉ
lệ % Pg có tương quan với nồng độ hydrogen sulfide (r=0,28), methyl mercaptan
(r=0,31), dimethyl sulfide (r=0,35) và lưu lượng nước bọt (r=-0,28).
Kết luận: Vi khuẩn Porphyromonas gingivalis trong mảng bám
lưng lưỡi có khả năng góp phần gây ra
hôi miệng và tỉ lệ % của vi khuẩn có thể liên quan với mức độ của tình trạng
này.
Từ khóa: hôi miệng, Porphyromonas gingivalis, mảng bám lưỡi.
Background: Oral anaerobic bacteria can exhibit high proteolysis
activity that produces volatile sulfur compounds resulting in halitosis. The
dorsum surface of the tongue favors the accumulation and development of oral
bacteria. Polymerase chain reaction technique obtains some advantages in
detecting these anaerobes.
Objectives: To determine the presence and proportions of
Porphyromonas gingivalis (Pg) in tongue coating samples of halitosis patients
and their correlation with levels of volatile sulfur compounds, tongue coating
index, tongue discoloration index, gingival index, plaque index and
non-stimulated saliva flow rate.
Methods: Oral malodor was assessed by levels of three
volatile sulfur compounds measured by a simple gas chromatography (Oral ChromaTM).
Subjects were then divided into two groups: malodor (n=36) and
non-malodor/healthy group (n=36) matched by age and sex. Bacterial samples were
collected from tongue dorsum coating following by real-time PCR analysis for
Pg. Clinical parameters were recorded including tongue coating index, tongue
discoloration index, gingival index, plaque index and non-stimulated saliva
flow rate.
Results: Pg was present with significant difference
between malodor group (44.5%) and healthy group (13.9%) (p<0.05). The
proportion of this bacterium was not significantly different between two
groups.
(p>0.05) The level of hydrogen
sulfide of Pg-positive group was significantly higher than that of Pg-negative
group
(p<0.05). Significant correlations
exists between proportion of Pg and level of hydrogen sulfide (r=0.28), methyl
mercaptan (r=0.31), dimethyl sulfide (r=0.35) and saliva flow rate (r=-0.28).
Conclusions: Porphyromonas gingivalis on tongue dorsum may
contribute greatly to oral malodor. Its proportion may correlate with malodor
intensity level.
Keywords: halitosis/oral malodor, Porphyromonas gingivalis,
tongue coating.
