Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 23(1):1. DOI
Lượt xem: 295 Lượt tải PDF: 10
Phạm Kiên Hữu**
Viêm mũi xoang mạn tính (Chronic rhino sinusitis - CRS) có hay không có polyp là một bệnh lý viêm ở mũi và các xoang cạnh
mũi, đặc trưng bởi những
triệu chứng: nghẹt mũi, chảy mũi (trước/sau), đau/nặng mặt, giảm hay mất mùi(1).
Điều trị luôn luôn theo phương pháp điều trị nội tối ưu, nếu cần thiết có thể
phải phẫu thuật và sau đó luôn luôn theo sau bởi quá trình điều trị nội (đôi
khi phải kéo dài).
Trong khi mục tiêu chính của điều trị nội khoa là giảm thiểu hay giải quyết tình trạng
viêm
trên niêm mạc mũi-xoang thì mục đích chính của điều trị phẫu thuật là lấy bỏ niêm mạc
bị thoái hoá bệnh lý không hồi phục được, tái tạo hiện tượng thông khí trong xoang và phục hồi khả năng
tái đáp ứng với điều trị
nội khoa sau mổ. Mặc dù hầu hết các phẫu thuật viên tai mũi họng hiện nay đều sử dụng liệu
pháp kết hợp trên, nhưng vẫn có khoảng 10% bệnh nhân không đáp ứng với phẫu thuật mũi xoang và điều trị nội khoa, bệnh tiếp tục diễn tiến xấu
dẫn đến nguy cơ phải phẫu thuật lại(5). Bài viết sẽ tập trung đánh giá vai trò của quá trình viêm ở những bệnh nhân phẫu
thuật mũi xoang thất bại, bao gồm cả vai trò của những yếu tố nội tại của bệnh
nhân và những yếu tố ngoại lai ảnh hưởng bất lợi đến kết quả sau mổ.
