Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 22(6):114. DOI
Lượt xem: 398 Lượt tải PDF: 0
Bùi Chí Thương*
Theo một số báo cáo thống
kê, xoắn phần phụ gặp ở khoảng 2,7 – 7,4% các trường hợp phẫu thuật cấp cứu phụ
khoa, trong đó 97% là xoắn buồng trứng và 2.9% là xoắn vòi trứng. Trong vòng
hai thập niên gần đây, xu hướng phẫu thuật điều trị bảo tồn, bằng cách tháo xoắn
và đánh giá sự phục hồi tưới máu của mô, ngày càng được áp dụng rộng rãi, đặc
biệt đối với những phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Việc chẩn đoán sớm và quyết định
thời điểm mổ phù hợp đóng vai trò quan trọng trong sự thành công của phẫu thuật
bảo tồn xoắn phần phụ. Tuy nhiên, chẩn đoán ban đầu còn gặp nhiều khó khăn vì
biểu hiện lâm sàng của xoắn phần phụ thường thay đổi và không đặc hiệu, có thể
khó phân biệt với những tình trạng đau bụng cấp khác. Bên cạnh đó, siêu âm có
giá trị hỗ trợ chẩn đoán trong khoảng 23 - 66% trường hợp. Vấn đề quan trọng cần
lưu ý là đối với bệnh nhân nữ có đau vùng chậu cấp tính, cần phải loại trừ chẩn
đoán các bệnh lý phụ khoa trước tiên. Sau đây là một trường hợp chẩn đoán nhầm
lẫn hiếm gặp giữa xoắn vòi trứng và tắc ruột mà chúng tôi đã gặp trong thực tế.
Từ khóa: Xoắn buồng trứng, xoắn
vòi trưng, tắt ruột.
According to various
reports, the incidence of adnexal torsion is 2.7 - 7.4% of gynecological
emergencies, of which 97% are ovarian torsions and 2.9% are tubal torsions. In
the last two decades, the trend of preserved surgical treatment, by detorsion
and evaluating restoration of tissue perfusion, is becoming increasingly
widespread, especially in childbearing-age women. Early diagnosis and timing of
surgery are important in the success of preservation surgery. However, initial
diagnosis is still challenging because the clinical manifestation of the adnexal
torsion is variable and non-specific, which can be difficult to distinguish
from other acute abdominal pain. In addition, ultrasound evaluation helps
diagnosis before surgery in only 23 - 66% of cases. It is important to
remember that in women with acute pelvic pain, gynecological problems should be
ruled out first. The following report is a rare case of a misdiagnosis between
tubal torsion and intestinal obstruction that we have encountered in practice.
Keywords: ovarian torsions, tubal torsions, intestinal
obstruction.
