Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 22(6):80. DOI
Lượt xem: 416 Lượt tải PDF: 0
Tôn Thanh Trà*, Phạm Thị Ngọc Thảo**
Đặt vấn đề: Tử vong do chấn thương vẫn còn rất cao đặc biệt ở
các nước đang phát triển. Nhiều thập kỷ trước, tử vong do chấn thương thường
qua ba giai đoạn: tử vong trước viện, tử vong tại khoa Cấp cứu và tử vong tại
các khoa lâm sàng sau nhập viện. Ngày nay, nhờ sự tiến bộ chuyên ngành Hồi sức
và các tiến bộ trong chấm dứt chảy máu. Tử vong trong chấn thương chỉ còn chủ yếu
tại hai thời điểm: Tử vong trước viện và tử vong tại khoa Cấp cứu. Vậy đâu là
thời điểm tử vong và nguyên nhân tử vong của bệnh nhân chấn thương điều trị tại
bệnh viện Chợ Rẫy là vấn đề cần được nghiên cứu.
Đối tượng và phương pháp
nghiên cứu: Nghiên cứu hàng loạt
ca thực hiện trên các bệnh nhân chấn thương, tử vong tại bệnh viện Chợ Rẫy từ
30/5/2015 - 31/12/2017, lấy mẫu thuận tiện.
Kết quả: Có 212 bệnh nhân tử vong do chấn thương được đưa
vào nghiên cứu. Tuổi trung bình là 38,5 ± 15,3 (nhỏ nhất 15 tuổi, lớn nhất là
83 tuổi), tỷ lệ nam/nữ là 3,6/1, nguyên nhân chấn thương chủ yếu do tai nạn
giao thông (86,3%). Phần lớn các trường hợp tử vong trong ngày đầu mà nguyên
nhân chủ yếu là do chấn thương sọ não. Tỷ lệ tử vong sau 10 ngày đầu là rất thấp
với nguyên nhân chủ yếu là suy đa tạng và nhiễm khuẩn bệnh viện.
Kết luận: Bệnh nhân chấn thương chủ yếu tử vong trong ngày
đầu nhập viện mà nguyên nhân chủ yếu là chấn thương sọ não. Mô hình tử vong do
chấn thương trong nhóm nghiên cứu này tương tự với kết quả nghiên cứu ở các nước
đang phát triển.
Từ khóa: Tử vong, chấn thương, nguyên nhân, thời điểm.
Background: The mortality in trauma patients is still high,
especially in developing countries. In the last decades, there was trimodal
distribution but the recent researches showed that there was only bimodal
distribution. What were the causes and timing of trauma patients deceased at
Cho Ray hospital was a question should be researched.
Objectives: To describe the causes and times of deceased
trauma patients at Cho Ray hospital.
Methods and participants: A case serial study was done at Cho Ray
hospital, Ho Chi Minh City. Trauma patients who admitted Cho Ray hospital and
deceased from 30/5/2015 to 31/12/2017 were enrolled. Convenience data
collection was done.
Results: There were 212 deceased trauma patients
enrolled. The mean age was 38.5 ± 15.3, male to female was 3.6/1. The most
common cause of injury was traffic accident (86.3%). There was bimodal
distribution. Most patients deceased on the first day of admission (over 50%)
and 95% all patients died in the first 10 days. The most uncured patients were
brain injury with the lesion would not be operated.
Conclusions: Most trauma patients treated at Cho Ray hospital
died on the first day of admission and the most common causes was brain injury. This result was the same to other researches
doing in developing countries.
Keywords: Decease, trauma, causes, times.
