Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 22(4):134. DOI
Lượt xem: 313 Lượt tải PDF: 0
Lê Sĩ Phong*, Trần Thanh Trí*
Mục tiêu: Nhằm nêu kết quả bước đầu trong chẩn đoán và xử
trí xoắn một phần mạc nối lớn nguyên phát.
Phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu các trường hợp đau bụng cấp do xoắn một
phần mạc nối lớn nguyên phát được điều trị tại khoa Ngoại Tổng Hợp, bệnh viện
Nhi Đồng 2 từ 6/2012 đến 12/2017.
Kết quả: Có 38 bệnh nhân bao gồm 21 nam và 17 nữ, tuổi
trung bình 6,82 ± 1,95 tuổi (từ 3,5 đến 11,5 tuổi). Biểu
hiện lâm sàng gồm: đau hố chậu (P) trong 30 trường hợp (78,9%), đề kháng thành
bụng trong 38 trường hợp (100%). Về cận lâm sàng, 100% các trường hợp có bạch cầu
máu tăng > 11000/mm3. Siêu âm bụng ghi nhận mạc nối bất thường
trong 15 trường hợp (39,5%). Tất cả bệnh nhân tiền sử bệnh không ghi nhận gì bất
thường. Tất cả đều được mổ nội soi và chẩn đoán xác định khi mổ. Thời gian nằm
viện sau mổ trung bình 3,4 ngày. Không biến chứng và không có trường hợp nào tử
vong.
Kết luận: Xoắn một phần mạc nối lớn nguyên phát là nguyên
nhân hiếm gặp của đau bụng cấp và thường chẩn đoán lầm với viêm ruột thừa. Bệnh
thường được chẩn đoán lúc mổ và điều trị là cắt bỏ phần mạc nối lớn bị xoắn. Kết
quả đều tốt.
Từ khóa: Xoắn mạc nối lớn, đau bụng cấp.
Objectives: We report our initial results in diagnosis and
treatment of acute abdomen pain caused by torsion of the segmental greater
omentum.
Methods: Having retrospectively studied of torsion
segmental of the greater omentum treated at the second Children hospital,
General Surgery Department from June 2012 to December 2017.
Results: There were 38 patients including 21 males and 17
females, mean age 6,82 ± 1,95 (3.5 to
11) years; Clinical manifestations were included: right lower quadrant pain in
30 cases (78.9%), abdominal tenderness in 38 cases (100%). In all cases, WBC
above 11000/mm3. Abdominal ultrasound noted omental unnormal in 15
cases (39.5%). All patients were underwent laparoscopic surgery. The median
hospital stay was 3, 4 days, and the patient recovered uneventfully.
Conclusions: Primary segmental torsion of the greater omentum
is a rare cause of acute abdominal pain. Pain is the most frequent symptom, and
the condition resembles acute appendicitis. It is often established during
laparoscopy operation and is treated by the removal of the affected omentum
segment. The result is good when correct treatment is applied, even when
delayed.
Key words: Primary torsion of the greater omentum, acute
abdominal pain.
