Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 22(4):63. DOI
Lượt xem: 376 Lượt tải PDF: 2
Huỳnh Thị Mỹ Hiền*, Cao Minh Thức*
Đặt vấn đề: Quá phát cuốn mũi dưới là một trong những
nguyên nhân gây nghẹt mũi thường gặp ở trẻ em. Có nhiều phương pháp
phẫu thuật, trong đó Coblation gần đây cho thấy hiệu quả và an toàn.
Tuy nhiên, các nghiên cứu đa số thực hiện ở người lớn. Điều này thúc
đẩy chúng tôi tiến hành nghiên cứu đánh giá hiệu quả điều trị quá
phát cuốn mũi dưới ở trẻ em bằng Coblation.
Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả phẫu thuật giảm thể tích cuốn
mũi dưới quá phát bằng phương pháp Coblation.
Phương pháp nghiên cứu: Mô tả loạt ca trên 15 bệnh nhân ≥ 8 tuổi, nghẹt
mũi do quá phát niêm mạc cuốn dưới không đáp ứng với nội khoa; được phẫu thuật
làm giảm thể tích cuốn mũi dưới bằng phương pháp Coblation tại bệnh viện bệnh viện Nhi Đồng 2
từ 01/05/2017 đến 01/05/2018. Đánh giá hiệu quả dựa vào thang điểm đánh giá nghẹt
mũi (NOSE), nội soi mũi trước và sau mổ 1 tuần, 1 tháng, 3 tháng.
Kết quả: 15 bệnh nhân gồm 9 nam và 6 nữ. Tuổi trung bình 9
± 1,14. Phẫu thuật không ghi nhận biến chứng chảy máu, ít đau, ít đóng vảy. Triệu
chứng nghẹt mũi giảm 46,6% trong tuần đầu sau mổ và cải thiện đáng kể 86,6% sau
mổ 3 tuần. Đầu cuốn mũi dưới thu nhỏ lại hơn so với trước khi mổ; sau 1 tháng
và 3 tháng tỷ lệ này là 93%.
Kết luận: Phẫu thuật dưới niêm mạc cuốn mũi dưới bằng
phương pháp Coblation là phương pháp phẫu thuật an toàn và hiệu quả trong điều
trị nghẹt mũi mạn do quá phát cuốn mũi dưới.
Từ khóa: Quá phát cuốn mũi dưới, nghẹt mũi, Coblation.
Background: Inferior turbinate hypertrophy is one of the
common causes of nasal airway obstruction in children. Many techniques have been described in the past. Coblation has
recently been shown to be safe and effective in volumetric tissue reduction of
the turbinate in adults, but no report has been published about its use in
children. We prospectively evaluated the safety and effectiveness of Coblation
for the treatment of nasal obstruction caused by inferior turbinate hypertrophy
in children.
Objectives: To evaluate the efficacy of inferior turbinate
reduction using the Coblation.
Methods: A case series report on 15 patients, who suffer from nasal obstruction
due to inferior turbinate hypertrophy refractory to medical therapy, were
treated with submucosal turbinectomy from 01/05/2017 to 01/05/2018, at
Children’s Hospital 2, HCM city. Nose scale, nasal endoscopy were used to
assess postoperative outcomes after 1 week, 1 month and 3 months.
Results: 15 patients including 9 males and 6 females; mean
age was 9 ± 1.14; no much bleeding; minimal pain; few crusts. At the 1-week
follow-up, nasal obstruction decreased (46.6%) with a significant improvement
(86.6%) after 3 months. There was a significant improvement in the total nasal
volume and the anterior portion of inferior turbinate area 1 and 3 months after
surgery (93%).
Conclusions: Submucosal reduction of inferior turbinate using
the Coblation is a safe and effective procedure in treatment of chronic nasal
obstruction due to inferior turbinate hypertrophy.
Key words: Inferior turbinate hypertrophy, nasal
obstruction, Coblation.
