Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 22(4):16. DOI
Lượt xem: 292 Lượt tải PDF: 2
Trần Ngọc Sơn*, Dương Văn Mai*
Mục tiêu: Trực tràng đôi là bệnh lý hiếm gặp có thể gây khó
khăn trong chẩn đoán điều trị. Chúng tôi báo cáo 1 ca trực tràng đôi được chẩn
đoán trước mổ là u quái cùng cụt.
Phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu 1 ca bệnh.
Kết quả: Bệnh nhân nam 2 tháng tuổi, có khối u vùng cùng cụt
từ nhỏ. Siêu âm và chụp cộng hưởng từ thấy hình ảnh khối dạng nang kích thước
3,5 - 6 cm. Bệnh nhân được chẩn đoán trước mổ là u quái vùng cùng cụt và được
phẫu thuật dường sau trực tràng. Trong mổ thấy
nang có thành chung với trực tràng, dính vào cơ thắt hậu môn. Sau khi cắt nang,
thấy da và tổ chúc phần mềm quanh hậu môn bị tổn thương có nguy cơ loét, chúng
tôi quyết định làm hậu môn nhân tạo. Kết quả giải phẫu bệnh: hình ảnh mô đại
tràng xơ hóa, lành tính. Chẩn đoán trong và sau mổ là trực tràng đôi. Bệnh nhân
phục hồi sau mổ tốt và đươc đóng hậu môn nhân tạo sau 1 tháng. Theo dõi sau mổ
8 tháng bệnh bệnh nhân sức khỏe tốt, đại tiện bình thường, siêu âm không thấy
tái phát.
Kết luận: Mặc dù hiếm gặp, trực tràng đôi cần được nghĩ tới
trong quá trình chẩn đoán khối u dạng nang vùng cùng cụt ở trẻ em.
Từ khóa: Trực tràng đôi, u quái cùng cụt, chẩn đoán.
Objectives: Rectal duplication is rare and could be difficult
for diagnosis and treatment. We report a case of rectal duplication
preoperatively diagnosed as sacrococcygeal teratoma.
Methods: Retrospective case study and review of the
literature.
Results: A 2 months old boy suffered from a sacrococcygeal
mass from birth. Ultrasound and MRI showed a cystic mass 3.5- 6 cm. With
preoperative diagnosis of sacrococcygeal teratoma, the patient underwent
surgery with posterior sacral approach. Intraoperatively the cystic mass was
found to have common wall with rectum and adhered to anal sphincter. After
resection of the cyst, considering lesion of perianal soft tissue and skin with
high risk of postoperative complication, we decided to make a colostomy. The
patient recovered well after the operation and colostomy was closed a month
later. At follow up of 8 months, the child was in good health with normal
defecation, ultrasound showed no recurrence.
Conclusions: Although rare, rectal duplication shoud be
considered in diagnostic process for cystic mass in the sacrococcygeal region
in children.
Keywords: Rectal duplication, sacrococcygeal teratoma,
diagnosis.
