Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 21(2):66. DOI
Lượt xem: 210 Lượt tải PDF: 0
Trần Khánh Vân*, Nguyễn Văn Trí*, Cao Thanh Ngọc*, Nguyễn Thanh Vy*
Mục tiêu: Nghiên cứu này được thực hiện nhằm tìm ra tỉ lệ, đặc điểm và các yếu tố liên quan của gãy đốt sống trên bệnh nhân viêm khớp dạng thấp.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang, thực hiện trên bệnh nhân viêm khớp dạng thấp tại khoa Nội Cơ Xương Khớp và phòng khám Nội Khớp Bệnh viện Chợ Rẫy từ 11/2015-4/2016. Bệnh nhân được chụp Xquang cột sống ngực và Xquang cột sống thắt lưng. Gãy đốt sống được đánh giábằng phương pháp Genant.
Kết quả: Có 90 bệnh nhân tham gia nghiên cứu. Bệnh nhân có tuổi trung bình là 57,7 ± 10 và thời gian mắc bệnh là 3 [1;6] năm. Nữ chiếm 86,7%. Tỉ lệ gãy đốt sống là 28,9%. Gãy đốt sống xảy ra nhiều nhất ở vùng nối ngực – thắt lưng. Gãy đốt sống ở mức độ nhẹ là 34,8%; vừa là 43,5% và nặng là 21,7%. Dạng gãy thường gặp nhất là gãy dạng chêm (47,2%). Phân tích đa biến cho thấy gãy đốt sống có mối liên quan với thời gian mắc bệnh (p=0,043) và mật độ xương tại cổ xương đùi (p=0,036). Chưa tìm thấy mối liên quan giữa gãy đốt sống với giới, BMI, đau lưng, DAS28, yếu tố dạng thấp, sử dụng corticoid và sử dụng DMARDs.
Kết luận: Tỉ lệ gãy đốt sống ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp là khá cao và có mối liên quan giữa gãy đốt sống với thời gian mắc bệnh và mật độ xương tại cổ xương đùi.
Từ khóa: gãy đốt sống, viêm khớp dạng thấp.
Objectives: This study was carried out to find out the prevalence, features and associated factors of vertebral fractures in patients with rheumatoid arthritis.
Methods: This cross-sectional study was conducted in patients with rheumatoid arthritis who were treated in Department of Rheumatology and Clinic of Rheumatology, Cho Ray Hospital from Nov 2015 to Apr 2016. Patients got thoracic and lumbar spine radiographs. Vertebral fractures were evaluated using Genant’s method.
Results: We enrolled 90 patients with rheumatoid arthritis. Patients had a mean age of 57.7 ± 10 years and median disease duration of 3[1;6] years. Females were 86.7%. The prevalence of vertebral fracture was 28.9%. Most of fractures occurred in the thoraco – lumbar junction. Severity of fracture was mild in 34.8%; moderate in 43.5% and severe in 21.7%. The most common type of fracture was wedge (47.2%). In multivariable analyses, vertebral fractures were significantly associated with a longer disease duration (p=0.043) and BMD in femoral neck (p=0.036). There was no significance association between vertebral fractures and sex, BMI, back pain, DAS28, rheumatoid factor, corticoid intake and DMARDs intake.
Conclusions: The prevalence of vertebral fracture in patients with rheumatoid arthritis was relatively high
