Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 20(2):472. DOI
Lượt xem: 282 Lượt tải PDF: 22
Vương Thị Nhật Lệ*, Lê Thị Mỹ Hạnh*, Nguyễn Thị Oanh*
Cơ sở: Thực hành tiêm không an toàn còn diễn ra khá phổ biến ở các nước đang phát
triển, gây nguy hại cho người bệnh và mang đến những rủi ro cho nhân viên y tế
và cộng đồng. Nghiên cứu được thực hiện để đánh giá kiến thức, thái độ, thực
hành; nhận biết những hạn chế, những thiếu sót thường gặp và những yếu tố ảnh
hưởng đến quá trình thực hiện qui trình tiêm tĩnh mạch (TTM) an toàn của điều
dưỡng (ĐD) tại bệnh viện Chợ Rẫy (BVCR).
Phương pháp: Thiết kế nghiên cứu cắt
ngang mô tả, đối tượng là các ĐD viên trực tiếp chăm sóc
người bệnh tại các khoa lâm sàng của BVCR, có thời gian làm việc trên 1 năm. Sử
dụng phiếu khảo sát tự điền và quan sát viên quan sát thực hành để thu thập số
liệu.
Kết quả: Có 200 ĐD thuộc 34 khoa lâm sàng tham gia nghiên cứu, đa số là nữ (91,5%),
độ tuổi từ 31 đến 40 (55,5%). Số người bệnh trung bình 1 ĐD chăm sóc trong ca 8
giờ là 16,59 ± 8,29 và trong ca 16 giờ
là 31,92 ± 12,01; 93,5% ĐD đã được đào tạo về tiêm an toàn. Đa số ĐD có kiến thức
tốt về TAT, nhưng thái độ và thực hành TTM an toàn thấp. Chỉ có 0,5% ĐD thực hiện
đúng 20/20 bước của quy trình TTM; 50% các bước được thực hiện đúng từ 83,5% đến
100%; 50% các bước ĐD đã thực hiện sai hoặc không thực hiện. Các bước ĐD thường
không thực hiện: Rửa tay trước khi chuẩn bị pha thuốc (41%); Tháo găng sau tiêm
(29,5%); Giúp người bệnh (NB) trở lại tư thế thoải mái, dặn NB những điều cần
thiết (29,5%); Giải thích cho NB việc sắp làm, hỏi tiền sử dùng thuốc (24%). Điểm
trung bình kiến thức - thái độ và thực hành của nhóm ĐD có trình độ cao đẳng và
đại học cao hơn so với nhóm ĐD có trình độ trung học. Điểm trung bình về thực
hành của nhóm ĐD có kinh nghiệm làm việc trên 5 năm cao hơn so với nhóm ĐD có
kinh nghiệm làm việc dưới 5 năm.
Kết luận: Đa số ĐD có kiến thức tốt về TAT, nhưng thái độ và thực hành TTM an toàn
thấp. Tuổi, kinh nghiệm làm việc và trình độ chuyên môn là các yếu tố ảnh hưởng
đến kỹ năng thực hiện TTM an toàn của ĐD.
Từ khóa: Điều dưỡng, tổn thương do kim đâm, tiêm an toàn, tiêm không an toàn, thực
hành tiêm an toàn.
Background: Unsafe injection practices are quite common seen
in developing countries, that can damage the patients and caused the risks for
the health care workers. A study was carried out at Cho Ray hospital to
evaluate the level of knowledge, attitude and practice in order to recognize
the restraints and common mistakes happened, the related factors while
performing the safe intravenous injection process of nurses.
Methods: A cross-sectional, descriptive study. The
objects are the nurses who are taking care directly patients at clinical wards
of CRH with the experienced working time over 1 year. The data was collected by
using questionnaire fill out themselves by nurses and the results of doing
practices from the observers.
Results: 200 nurses from 34 clinical wards were recruited
into the study and most of them are female (91.5%). The range of age was 31 to
40 (55.5%). The mean number of patients that was taking care per nurse in 8
hours and 16 hours was 16.59 ± 8.29 and 31.92 ± 12.01 respectively. Almost
(93.5%) were trained nurses with the safe injection techniques. Most of nurses
have good knowledge, but attitudes and practice were limited. Only 0.5% nurses
comply the total 20 steps of the intravenous injection process; 50% of these
steps were perform correctly from 83.5% to 100%; The 50% remained of these
steps were not performed or done incorrectly. The steps below were often not
done: Wash their hands before preparing drugs for injection (41%); Remove the
gloves after injection (29.5%); help the patient return to comfortable position
and note to them some problems need to be followed up after injection (29.5%);
Inform, explain and remind the patients what things will be done, ask drug used
history (24%). The average score of knowledge, attitudes and practices of the
colleges and universities qualification group was higher than that of the
technical secondary qualification group. The average of practice score of
nurses have experienced working over 5 years higher than that of nurses have
experienced working under 5 years.
Conclusions: The majority of nurses working at Cho Ray
hospital has the good knowledge, but the attitude and the practice of safe
intravenous injection were limit level. Age, working experience, and
qualification are the factors that will affect the skill of nurses when they perform
safe intravenous injections.
Keywords: Nursing, needle stick injury, safe injection,
unsafe injection, practice of safe injection.
