Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 20(2):330. DOI
Lượt xem: 177 Lượt tải PDF: 2
Nguyễn Văn Khôi*
Phối hợp chặt chẽ giữa các
bác sĩ bệnh viện Chợ Rẫy và bệnh viện Hùng Vương để mổ lấy thai nhằm chấm dứt sớm
thai kỳ để không ảnh hưởng đến mẹ và thai nhi trong quá trình diễn biến bệnh của
mẹ. Trong năm 2014, tại khoa Nội tim mạch bệnh viện Chợ Rẫy có hai bệnh nhân. Bệnh
nhân thứ nhất: 26 tuổi, nhập viện vì ho ra máu, được chẩn đoán: Thông liên thất,
tăng áp phổi (hội chứng Eisenmenger)/mang thai lần hai 32 tuần. Bệnh nhân thứ
hai: 36 tuổi, nhập viện vì cao huyết áp, được chẩn đoán: Bệnh cơ tim chu sinh -
đái tháo đường type 2/ mang thai lần hai 37 tuần. Cả hai bệnh nhân được chỉ định
mổ lấy thai và triệt sản. Các cháu sau đó được chuyển sang chăm sóc tại khoa dưỡng
nhi của bệnh viện Hùng Vương. Chúng tôi nhận thấy rằng: - Ở thai nhi: Chỉ số
Apgar, cân nặng, chăm sóc. tại dưỡng nhi, sự sống còn đều lệ thuộc vào bệnh lý
của mẹ và tuổi thai. Trong hai cháu, một xuất viện sau 14 ngày và một xuất viện
sau 7 ngày. Ở bệnh nhân (sản phụ): Sự sống còn, kết quả điều trị và ngày nằm viện
đều lệ thuộc vào tính chất và thời gian mắc bệnh. Trong hai bệnh nhân, một tử
vong 4 giờ sau mổ và một bệnh nhân xuất viện sau 7 ngày. - Mổ lấy thai đã có chỉ
định cụ thể. Ngày nay, do sự phát triển và tiến bộ của các chuyên ngành như: Phụ
sản nhất là dưỡng nhi, gây mê hồi sức, trang bị kỹ thuật, xuất hiện nhiều loại
kháng sinh chống nhiễm khuẩn, hiểu biết cặn kẽ và điều trị tốt bệnh lý của mẹ
thì mổ lấy thai mang lại kết quả tốt.
Từ khóa: Hội chứng
Eisenmenger, bệnh cơ tim chu sinh.
Coordination doctors of Cho
Ray and Hung Vuong hospital to perform section for pregnant woman suffering sum
heart disease. In 2014, there were two cases at Cardiology department Cho Ray
hospital: - The first case: A 26 year old pregnant woman was hospitalized
because of hemoptysis. Diagnosis: Ventricular septal defect with pulmonary
artery hypertension (Eisenmenger syndrome) at 32 weeks pregnant of gestation. -
The second case: A 36 year old pregnant woman was hospitalized because of
hypertention. Diagnosis: Peripartum cardiomyopathy, type 2 diabetes at 37 weeks
of gestation. Two patients had been Cesar (CS) surgery and sterilize. The
newborns had been admitted at the Neonatal Care Unit in Hung Vuong hospital. We
realize that: - The newborn: Apgar index, weight, medical care at the Neonatal
Care Unit or survival depend on diseases of pregnant woman and fetal age. One
new born was discharged after 14 days and another was discharged after 7 days. -
The pregnant woman: Survival rate, result of treatmnet, hospitalization time
rely on disease characteristics and disease duration. One patient died 4 hours
after operating, another was discharged after 7 days. - Indication of CS
surgery is clear. Nowaday, development and progress of obstetrical technology,
neonatal care unit, anesthesia, equipment health or antibiotic if we have good
knowledge and treatment pregnant disease we’ll have good results with Cesar
surgery.
Keywords: Eisenmenger syndrome, peripartum cardiomyopathy.
