Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 20(2):288. DOI
Lượt xem: 319 Lượt tải PDF: 19
Bùi Mạnh Côn*
Đặt vấn đề: Viêm ruột thừa thể không điển hình khó chẩn đoán
vì triệu chứng lâm sàng đa dạng tuỳ theo từng bệnh nhân nên có thể nhầm với nhiều
loại bệnh khác hoặc bỏ sót mà không xử trí kịp thời có thể gây ra những biến chứng
nguy hiểm.
Mục đích: Khảo sát một số đặc điểm
của viêm ruột thừa thể không điển hình.
Phương pháp: Mô tả loạt ca. Thời gian
01 năm tại bệnh viện An Bình.
Kết quả: Tổng số bệnh nhân 72.Tuổi
trung bình 30 ± 6,3. Nam /nữ = 1,5/1. Các trường hợp viêm ruột thừa cấp thể không điển
hình của chúng tôi ghi nhận: đau hố chậu P, không ghi nhận trên siêu âm, có rối loạn
tiêu hóa (tiêu chảy nhiều lần) (6,9%), đau ở vị trí không phải là hố chậu P
(59,7%), triệu chứng không rõ, nghi ngờ qua khám lâm sàng, cận lâm sàng (siêu
âm, xét nghiệm máu, CT-scan) (33,4%). Có 8 trường hợp về giải phẫu ruột thừa
được ghi nhận. Các bệnh nhân xuất viện đều với tình trạng ổn.
Kết luận: Viêm ruột thừa thể không điển hình
thường gặp nhưng dễ bỏ sót.Cần lưu ý trên những bệnh nhân lớn tuổi, với các dấu
hiệu lâm sàng mơ hồ, mang các bệnh mạn tính. Do tính đa dạng của bệnh lý này,
nên kiến thức và kinh nghiệm để đưa ra chẩn đoán đúng, can thiệp điều trị sớm,
kịp thời là cần thiết.
Từ khóa: viêm ruột thừa cấp, phẫu
thuật nội soi, thể không điển hình.
Background: Atypical type of
appendicitis is noteasy to diagnose because the clinical symptoms are variable
depending on the individual patient, which can be confused with many other
diseases or omitted so they may not be treated in time leading to serious
complications.
Purpose: Surveying some characteristics of
atypical type of appendicitis.
Methods: Case series study.01 year period at An Binh
Hospital.
Results: Total patient 72. The average age 30 ±6,3. Female/male = 1,5/1. Our
cases of atypical type of acute appendicitis are reported : pain in the right
lower part of the abdomen, not noted on ultrasound, gastrointestinal disorders
( diarrhea repeatedly ) ( 6.9 % ), pain in the other parts of the abdomen
(59.7%), the symptoms are not clear, suspected through clinical examination,
subclinical findings (ultrasound, blood tests, CT -scan) ( 33.4 % ). There were
8 cases of appendicitis anatomy were recorded. The patients were discharged
with stable condition.
Conclusion: Atypical type of appendicitis is
common but easily omitted. It should be noted in elderly patients, with vague
clinical signs accompanying with chronic diseases. Because of the diversity of
this disease, knowledge and experience to make a proper diagnosis, early and
timely treatment interventions are essential.
Key words: Acute appendicitis, laparoscopic surgical,
atypical type
