Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 20(2):270. DOI
Lượt xem: 192 Lượt tải PDF: 0
Phạm Minh Tuấn*, Nguyễn Văn Khôi**
Mở đầu: Sỏi mật là một bệnh lý khá phổ biến tại Việt Nam.
Kết quả điều trị sỏi mật tùy thuộc vào nhiều yếu tố, trong đó có là vị trí của
sỏi. Phẫu thuật mở ống mật chủ (OMC) lấy sỏi là một phương pháp điều trị phổ biến,
đặc biệt là khi có sỏi trong gan.Đường mổ nhỏ chưa được định nghĩa rõ ràng, là vết
mổ có độ dài từ 3 đến 10 cm. Phẫu thuật mở bụng nhỏ đã được nhiều tác giả đồng
ý là ít xâm hại, và được ứng dụng trong mở ống mật chủ.
Mục tiêu: Đánh giá kết quả của phẫu thuật mở bụng nhỏ (PTMBN) mở ống
mật chủ lấy sỏi.
Phương pháp nghiên cứu:
Nghiên cứu hồi cứu mô tả hàng loạt
ca từ tháng 01/2011 đến tháng 6/2015, tại khoa Ngoại Tổng Quát bệnh viện Trưng
Vương.
Kết quả: 30 bệnh nhân có sỏi đường mật, có hoặc không có
kèm sỏi túi mật.Qua đường mổ nhỏ từ 4 – 10 cm, chúng tôi thực hiện được các phẫu
thuật: 11 bệnh nhân mở OMC và dẫn lưu Kehr (36,6%), 3 bệnh nhân mở OMC và cắt
túi mật (10%), 16 bệnh nhân mở OMC và nối mật da bằng túi mật (53,3%).Thời gian
mổ trung bình là 159,3 phút. Độ dài vết mổ trung bình là 6,5 cm.
Kết luận: Phẫu thuật mở bụng nhỏ mở ống mật chủ lấy sỏi là một
phương pháp an toàn, hiệu quả trong điều trị sỏi đường mật trong và
ngoài gan.
Từ khóa: Phẫu thuật mở bụng nhỏ, sỏi đường mật.
Background: Biliary stone is a popular desease in Viet Nam.
The result of treatment this desease depends on some factors, one of them is
the position of biliary stone. Bile duct exploration is a popular procedure,
especially there has liver stones. The issue of
mini laparotomy has not been defined yet, so that abdominal incisions from 3 to
10 cm are also called mini laparotomy. Mini laparotomy is a mini
invasion method, and bile duct exploration can be done via mini laparotomy.
Objectives: To evaluate the outcomes of bile duct exploration
via minilaparatomy for treatment biliary stone desease.
Method: Retrospective descriptive case-series study on
patient underwent bile duct exploration via minilaparatomy at Trung Vuong
hospital from January 2011 to June 2015.
Result: 30 patients who were biliary stone, not or
include gallbladder stone, via minilaparatomy 4-10 cm, we perform: common bile duct exploration and drainage with Kehr tube (36%), common bile duct exploration and cholescystectomy (10%), common bile duct exploration andcholecystocholedochostomy (53.3%). Avarage time procedure is 159.3 minutes.
Avarage incision length is 6.5 cm.
Conclusion: Bile duct exploration via minilaparatomy is a safe
method in treatment biliary stone.
Keywords: minilaparatomy, biliary stone
