Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 20(2):203. DOI
Lượt xem: 306 Lượt tải PDF: 13
Vương Anh Tuấn*, Lê Thanh Liêm*
Đặt vấn đề: ST2 hoà tan (sST2) là dấu ấn sinh học mới liên quan đến
tình trạng xơ hoá và tái cấu trúc cơ tim trong suy tim.
Mục tiêu: Đánh giá vai trò sST2 trong chẩn đoán phân biệt khó thở do suy tim cấp và
do bệnh hô hấp. Khảo sát mối tương quan của sST2 với các yếu tố nhấn trắc và bệnh
học.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Tiền cứu, cắt ngang mô tả,
trong 7 tháng (tháng 10/2014 - tháng 04/2015) gồm 200 bệnh nhân khó thở cấp tại
bệnh viện Chợ Rẫy.
Kết quả: Nồng độ sST2: trung vị (TV) 73,44 ng/mL; khoảng tứ phân vị (KTPV) 39,26 –
169,43 ng/mL. Nồng độ sST2 nhóm suy tim (TV 55,08 ng/mL; KTPV 33,94 – 127,15 ng/mL)
thấp so với nhóm bệnh hô hấp (TV 99,98 ng/mL; KTPV 53,83 – 205,62 ng/mL;
p=0,004). Diện tích dưới đường cong ROC của sST2 trong chẩn đoán khó thở do suy
tim cấp là 0,383, thấp hơn so với BNP (0,991). sST2 tương quan với số lượng bạch
cầu (r=0,29; p<0,001), ĐLCTƯT (r = -0,15; p=0,03), CRP
(r=0,29; p=0,002), CKMB (r=0,42; p<0,001), Troponin I (r=0,31; p=0,003),
PSTMTT (r=0,18; p=0,01). sST2 không tương quan với tuổi (p=0,84), chỉ số khối
cơ thể (p=0,73), hemoglobin (p=0,67), BNP (p=0,17). sST2 gia tăng tương ứng với
độ nặng của suy tim.
Kết luận: sST2 không có giá trị chẩn đoán khó thở do suy tim cấp.
Từ khóa: suy tim cấp, khó thở cấp, ST2 hòa tan, sST2
Backgrounds: Soluble ST2 (sST2) is a novel biomarker of
myocardial fibrosis and remodeling in heart failure.
Objectives: To assess the value of sST2 in diagnosis of acute
dyspnea caused by acute heart failure. To investigate the correlation of sST2
with anthropometric and pathologic factors.
Methods: Cross-sectional, prospective study; within 7
months (October, 2014 – April, 2015) to investigate 200 acute dyspneic patients
at Cho Ray hospital.
Results: sST2 levels: median 73.44 ng/mL; interquartile
range (IQR) 39.26 – 169.43 ng/mL. sST2 was higher in dyspneic patients with
pulmonary diseases (median 99.98 ng/mL; IQR 53.83 – 205.62 ng/mL) than in those
with acute heart failure (median 55.08 ng/mL; IQR 33.94 – 127.15 ng/mL;
p=0.004). In ROC analysis, area under the curve (AUC) of sST2 in diagnosis of
acute heart failure was 0.383, lower than AUC of BNP (0.991). sST2 levels
correlate with leukocytes (r=0.29; p<0.001), eGFR (r = -0.15; p=0.03), CRP (r=0.29; p=0.002), CKMB
(r=0.42; p<0.001), Troponin I (r=0.31; p=0.003), LVEF (r=0.18; p=0.01). sST2
levels don’t correlate with age (p=0.84), BMI (p=0.73), hemoglobin (p=0.67),
BNP (p=0.17). sST2 levels increase corresponding to the severity of heart
failure.
Conclusions: sST2 levels don’t have the role in diagnosis of
dyspnea caused by acute heart failure.
Key words: acute heart failure, acute dyspnea, soluble ST2,
sST2
