HIỆU QUẢ CỦA SỬ DỤNG DÂY THỞ DÙNG MỘT LẦN 
TRONG PHÒNG NGỪA VIÊM PHỔI LIÊN QUAN ĐẾN THỞ MÁY

Lê Thị Anh Thư*; Đặng Thị Vân Trang*; Phạm Hồng Trường**; Phan Thị Xuân**

Năm 2016 Tập 20 Số 2

HIỆU QUẢ CỦA SỬ DỤNG DÂY THỞ DÙNG MỘT LẦN TRONG PHÒNG NGỪA VIÊM PHỔI LIÊN QUAN ĐẾN THỞ MÁY

EFFECTIVENESS OF USING SINGLE USE BREATHING TUBE IN PREVENTION OF VENTILATOR ASSOCIATED PNEUMONIA

Bấm tải bài viết

Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 20(2):194. DOI

Lượt xem: 201 Lượt tải PDF: 0

Tác giả

Lê Thị Anh Thư*, Đặng Thị Vân Trang*, Phạm Hồng Trường**, Phan Thị Xuân**

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Viêm phổi liên quan thở máy (VPLQTM) làm gia tăng mức độ nặng của bệnh tật, kéo dài thời gian nằm viện, tăng chi phí điều trị, tăng tỷ lệ tử vong. Các hướng dẫn phòng ngừa VPLQTM khuyến cáo chú ý sử dụng một lần hoặc khử khuẩn mức độ cao cho tất cả các dụng cụ hô hấp sử dụng lại trên bệnh nhân. Nghiên cứu nhằm mục đích đánh giá liệu việc sử dụng dây thở dùng một lần có hiệu quả trong việc giảm VPLQTM hơn dây thở sử dụng lại.

Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu thuần tập tiền cứu, so sánh ngẫu nhiên mở thực hiện từ tháng 06/2011 ðến tháng 06/2013 tại khoa Hồi sức cấp cứu, Bệnh viện Chợ Rẫy. So sánh ngẫu nhiên mở giữa hai nhóm bệnh nhân: nhóm sử dụng dây thở một lần và nhóm sử Dụng dây thở dùng lại như thường lệ.

Kết quả: Tổng cộng có 90 bệnh nhân sử dụng dây thở một lần, 88 bệnh nhân một nhóm sử dụng dây thở dùng lại như thường lệ. Tỉ lệ VPLQTM trong nhóm bệnh nhân sử dụng dây thở dùng lại là 17,0%, trong nhóm bệnh nhân sử dụng dây thở dùng một lần là 10,0%, tuy nhiên khác biệt chưa có ý nghĩa thống kê. Tỉ lệ VPLQTM/1000 ngày thở máy ở nhóm sử dụng dây máy thở dùng lại là 23,7 và ở nhóm sử dụng dây máy thở 1 lần là 14,1, khác biệt có ý nghĩa thống kê.

Kết luận: Nghiên cứu cho thấy tỉ lệ VPLQTM ở nhóm sử dụng dây thở một lần thấp hơn ở nhóm sử dụng dây thở dùng lại. Cần cân nhắc giữa lợi ích kinh tế và nguy cơ nhiễm khuẩn trong việc khử khuẩn để sử dụng lại lại dây thở dùng một lần.

Kiến nghị: Nên cân nhắc sử dụng dây thở một lần để phòng ngừa VPLQTM. Cần làm thêm các nghiên cứu đánh giá hiệu quả kinh tế để có bằng chứng thuyết phục hơn về việc dùng dây thở sử dụng một lần.

Từ khóa: Viêm phổi liên quan thở máy, dây thở

Abstract

Background: Ventilation associated pneumonia (VAP) at ICU increases the severity of illness, prolongs the hospitalization time, increases treatment cost, and increases mortality rate. The guidelines recommend to use single use breathing tube or reuse breathing tube after disinfecting. The study aims to assess whether the use of single use breathing tube is more effective in reducing VAP than reused breathing tube.

Methods: Prospective cohort study, open randomized from 06/2011 to 06/2013 at ICU, Cho Ray Hospital. Randomized comparison between two groups of patients: single use breathing tube versus reused breathing tube.

Results:Total of 90 patients using single use breathing tube, 88 patients using reused tube as usual. VAP incidence in patient group using reused breathing tube was 17.0%, in patient group using single use breathing tube was 10.0%, the difference was not statistically significant. The incidence of VAP/1000 ventilator days in the group using reusable ventilation tube was 23.7 and in the group using disposable tube was 14.1, the difference was statistically significant.

Discussion: VAP incidence of the group using single use breathing tube was 41.2% lower than VAP incidence of the group using reused breathing tube. The VAP incidence per 1,000 ventilator days in the group using single use breathing tube was 40.5% lower than in the group using reused breathing tube.

Conclusion: The study proved that using the single use breathing tube was effective in reducing the incidence of VAP than using reused tube.

Recommendation: Using single use breathing tube should be considered. It is necessary to do further studies to evaluate cost effectiveness of this for more convincing evidences of using single use tube.