Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 20(2):67. DOI
Lượt xem: 206 Lượt tải PDF: 0
Ngô Văn Công*, Nguyễn Hữu Dũng**, Trần Minh Trường**
Giới thiệu: Trong phẫu thuật u nền sọ: đối với các khối u lớn,
có xâm lấn nền sọ hay màng cứng, việc lấy sạch u sẽ để lại khuyết sọ hoặc khuyết
màng cứng. Để tái tạo lại nền sọ bị khuyết này, vạt vách ngăn mũi có cuốn được
sử dụng là cần thiết. Do đó, cần đánh giá hiệu quả của vạt vách ngăn mũi trong
tái tạo khuyết nền sọ sau phẫu thuật u nền sọ trước tại bệnh viện Chợ Rẫy.
Đối tượng và phương pháp
nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp
lâm sàng tại khoa Tai Mũi Họng và khoa Ngoại thần kinh ở bệnh viện Chợ Rẫy. Các
bệnh nhân được chẩn đoán u nền sọ trước, được phẫu thuật nội soi lấy u và khuyết
nền sọ trước, được tái tạo nền sọ trước bằng vạt mũi vách ngăn.
Kết quả: Trong thời gian nghiên cứu từ tháng 9/2010
đến tháng 8/2015 niêm mạc mũi vách ngăn đã được sử dụng để tái tạo nền sọ trước
được 27 trường hợp, có 18/27 (66,7%) khuyết nền sọ vùng trần sàng và 17/27
(33,3%) khuyết vùng planum xương bướm và yên bướm. Kết quả tái tạo nền sọ trước
sau phẫu thuật u nền sọ trước qua nội soi bằng vạt mũi vách ngăn cho kết quả tốt,
không có trường hợp nào rò dịch não tủy và viêm màng não kéo dài.
Kết luận: Sử dụng vạt mũi vách ngăn là một trong những kỹ
thuật chủ yếu trong tái tạo nền sọ trước, vạt vách ngăn mũi có cuốn thường linh
hoạt, dễ sử dụng và giàu máu nuôi cung cấp.
Từ khóa: tái tạo nền sọ.
Introduce: Endoscopic anterior
skull base tumors surgery can cause defect, so the reconstruction of skull base is necessary to gain the good outcomes. Therefore, assessment
of the efiicacy of nasoseptal flap in reconstructing the anterior skull base
defects after surgey of skull base tumors.
Materials and Methods: Clinical intervention
research carried out by the ENT Department and Neurology Department at Cho Ray
Hospital.
The patients diagnosed anterior skull base tumors, endoscopic surgery to treat and then use of nasoseptal flap for anterior skull base
reconstruction.
Results: From Sep 2010 until Aug 2015, we used the
nasoseptal flap to reconstruct 27 cases of anterior skull base defects after
dissecting skull base tumors. There are 18/27 (66.7%) ethmoid roof and 17/27
(33.3%) planum of sphenoid defects. The initial step of use of nasoseptal flap
for anterior skull base reconstruction achieved the remarkable outcome.
Conclusion: The use of nasoseptal
flap is one of the main techniques in reconstructing of anterior base of skull.
Keywords: skull base reconstruction.
