Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 19(6):269. DOI
Lượt xem: 118 Lượt tải PDF: 4
Lê Trọng Nghĩa *, Trần Hoàng Ngọc Anh**, Trịnh Xuân Hậu*, Nguyễn Quốc Giang*
Mục tiêu nghiên cứu : đánh giá kết quả điều trị đau dây thần kinh V bằng
phương pháp vi phẫu thuật giải ép vi mạch thực hiện tại Bệnh Viện Nhân Dân Gia
Định.
Phương pháp nghiên cứu : tiền cứu mô tả các trường hợp
đau dây thần kinh V nhập Bệnh Viện Nhân Dân Gia Định để điều trị bằng phẫu thuật
từ 05/2010 đến 06/2015. Bệnh nhân được ghi nhận triệu chứng lâm sàng, đánh giá
kết quả cải thiện triệu chứng lúc xuất viện, các biến chứng, và theo dõi bằng
tái khám hoặc qua điện thoại.
Kết quả : tổng số 30 trường hợp, nữ chiếm tỉ lệ 73%, tuổi
trung bình 50, thời gian đau trước mổ trung bình 60 tháng. Thường gặp nhất là
đau nhánh V2, V3 (50%). Trên MRI thấy được mạch máu chèn vào dây V trong 57%
trường hợp. Thời gian theo dõi trung bình 20 tháng. Sau phẫu thuật (83%)bệnh
nhân hết đau. Hiện tại (77%) hết đau, 13% giảm đau, 10% tái phát. Sau mổ, các bệnh
nhân thường hay bị chóng mặt, 2 bệnh nhân bị dò dịch não tủy, 1 bệnh nhân nhiễm
trùng nông vết mổ, tất cả đều ổn.
Kết luận : với sự nỗ lực đầu tư trang thiết bị của bệnh viện,
chúng tôi đã triển khai được phẫu thuật giải ép vi mạch, và đây là một lựa chọn
điều trị hiệu quả và an toàn tiếp theo sau khi thất bại với điều trị nội.
Từ khóa : đau dây thần kinh V, vi phẫu giải ép vi mạch, chèn
ép mạch máu thần kinh.
Objectives : evaluate results of treatment of trigeminal
neuralgia by microvascular decompression at Nhan Dan Gia Dinh Hospital.
Method : prospective study of trigeminal neuralgia cases,
which were treated by surgical therapy at Nhan Dan Gia Dinh Hospital from
05/2010 to 06/2015. The patients were recorded clinical symtoms, improvement,
complications and observed by follow-up examination or by phone.
Results : there were totally 30 cases, female: 73%, mean age
: 50, mean times of history : 60 months. Common pain distribution was V2V3 (50%).
Mean times of follow up: 20 months. There was neurovascular conflict on MRI:
57%. 83% cases achieved pain free post operated. At the moment, 77% cases is
pain free, 13% cases reduce pain, and 10% has recurrent pain. Many of patients
sufer from postoperated dizziness, 2 cases suffered CSF leak, 1 infectious
case, all of them were recover
Conclusion : with effort of providing modern equipment, we
performed microvascular decompression surgery, this is a safe and effective
method for trigeminal neuralgia.
Key words: trigeminal neuralgia, microvascular
decompression, neurovascular compression.
