Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 19(6):250. DOI
Lượt xem: 126 Lượt tải PDF: 4
Nguyễn Ngọc Chế*, Nguyễn Phong*, Huỳnh Lê Phương*
Mục tiêu: Đánh giá đặc điểm lâm sàng, hình ảnh học và kết quả
điều trị của vỡ thân sống cổ thấp do chấn thương.
Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu 34 trường hợp vỡ thân sống
cổ thấp do chấn thương được điều trị bằng phương pháp cắt thân sống tại Bệnh viện
Chợ Rẫy từ 01/01/2014 đến 30/05/2015.
Kết quả: Tuổi từ 19-64, nam chiếm 85,3%. Lâm sàng: đau cổ
100%, rối loạn cảm giác dưới nơi thương tổn 75%, rối loạn cơ vòng 76,5%, rối loạn
hô hấp 58,8%, rối loạn chức năng vận động 94,1%, chủ yếu nằm trong nhóm phân loại
Frankel A và B chiếm tỷ lệ 70,5%. Hình ảnh học: tổn thương thân C5 58,8%. 100%
có mảnh vỡ chèn ép vào ống sống trên CT và dập tủy cổ trên MRI. Biến chứng viêm
phổi 11,7%, tử vong 5,88%.
Kết luận: Vỡ thân sống cổ thấp do chấn thương với tổn thương
thần kinh nặng nề tiên lượng xấu. Cắt thân sống lối trước nhằm giải ép tủy, cố
định cột sống tạo điều kiện cho bệnh nhân xoay trở sớm và phục hồi thần kinh. Tỷ
lệ tử vong và thương tật còn cao.
Từ khóa: Cắt thân sống, Thân sống cổ thấp.
Objective: accessment the clinical symtomps, images and
surgical results in treatment of low cervical burst fracture.
Method: restrospective of 34 cases of low cervical spine
burst fracture undergone the corpectomy surgery at Cho Ray hospital from Jan 1,
2014 to June 30, 2015.
Results: age ranges from 19 to 64, male 85.3%, clinical
symptoms :neck pain 100%,sensory disorder 75%, sphynter disorder 76.5%,
respiratory disorder 58.8% and extremities weakness 94.1%, 70.5% of our
patients are in Frankel A and B. On imaged showed : level of injury C5 58.8%,
C6 15%, On MRI and CTcan showed 100% patients had fractment compressed to the
spinal cord. Complication: pneumonitis 11.7%, dead 5.88%.
Conclusion : Low cervical spine burst fracture due to injury
had severe neurological deficit and bad outcome. The aim of corpectomy is to
decompress the spinal cord, fusion in order to have early mobilization and
neurological recovery but the mortality and morbidity are still high.
Key words: Corpectomy, low cervical spine
