Năm 2015 Tập 19 Số 6

RÒ ĐỘNG TĨNH MẠCH MÀNG CỨNG VÙNG LỀU TIỂU NÃO VỚI DẪN LƯU TĨNH MẠCH TỦY SỐNG: ĐẶC ĐIỂM TRÊN HÌNH CỘNG HƯỞNG TỪ VÀ HÌNH CHỤP MẠCH KỸ THUẬT SỐ XÓA NỀN TRONG 3 TRƯỜNG HỢP

TENTORIAL DURAL ARTERIOVENOUS FISTULAS WITH SPINAL VENOUS DRAINAGE: MR AND ANGIOGRAPHIC FINDINGS IN THREE CASES

Bấm tải bài viết

Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 19(6):242. DOI

Lượt xem: 112 Lượt tải PDF: 4

Tác giả

Võ Phương Trúc*, Trần Chí Cường*, Huỳnh Lê Phương**

Tóm tắt

Mở đầu: Rò động tĩnh mạch màng cứng vùng lều tiểu não với dẫn lưu tĩnh mạch quanh tủy sống là bệnh lý mạch máu não hiếm gặp và có thể chẩn đoán nhầm với rò động tĩnh mạch màng cứng tủy.

Mục tiêu nghiên cứu: Chúng tôi báo cáo 3 trường hợp rò động tĩnh mạch màng cứng vùng lều tiểu não có dẫn lưu tĩnh mạch quanh tủy, qua đó, đưa ra đặc điểm hình cộng hưởng từ gợi ý để chẩn đoán kịp thời bệnh lý này.

Đối tượng và phương pháp: Chúng tôi phân tích đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ và chụp mạch máu não xóa nền của một bệnh nhân nam và hai bệnh nhân nữ có rò động tĩnh mạch màng cứng vùng lều tiểu não với dẫn lưu tĩnh mạch quanh tủy.

Kết quả: Cộng hưởng từ cho thấy có hình ảnh dòng chảy mạch máu không tín hiệu ở vùng hố sau và vùng quanh tủy sống chủ yếu đoạn cổ. Chụp mạch máu não xóa nền cho thấy có rò động tĩnh mạch màng cứng vùng lều tiểu não với dẫn lưu tĩnh mạch quanh tủy.

Kết luận: Dấu hiệu dòng chảy mạch máu không tín hiệu trong ống sống cổ và ở vùng hố sọ sau, đặc biệt là dọc vùng lều tiểu não trên cộng hưởng từ là không thể loại trừ rò động tĩnh mạch màng cứng vùng lều tiểu não với dẫn lưu tĩnh mạch quanh tủy sống.

Từ khóa: rò động tĩnh mạch màng cứng lều tiểu não, dẫn lưu tĩnh mạch quanh tủy, tổn thương tủy do mạch máu.

Abstract

Introduction: Tentorial dural arteriovenous fistulas with perimedullary venous drainage are rare lesions and could be misdiagnosed as spinal dural arteriovenous fistulas.

Objective: We report three rare cases of tentorial dural arteriovenous fistulas with perimedullary venous drainage, two cases with myelopathy and one case with no myelopathy.

Material and methods: one male and two female patients with MRI and DSA findings of tentorial dural arteriovenous fistulas are analysed.

Outcome: MR images showed cerebellopontine angle and perimedullary flow voids. Cerebral angiography showed tentorial dural arteriovenous fistulas with spinal venous drainage.

Conclusion: We conclude that tentorial dural arteriovenous fistulas with spinal drainage cannot be ruled out when posterior fossa and perimedullary flow voids are seen on MRI.

Key words: tentorial dural arteriovenous fistulas, perimedullary venous drainage, vascular myelopathy