Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 19(6):238. DOI
Lượt xem: 111 Lượt tải PDF: 2
Nguyễn Minh Phước*, Trần Văn Đại Dương*, Trần Hoàng Minh*, Lâm Đạo Thạch*, Vũ Minh Tiến*, Lâm Chí Cường*.
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, hình ảnh học và kết quả
điều trị vi phẫu thuật kẹp cổ túi phình trong điều trị túi phình động mạch não
vỡ tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Khánh Hòa.
Phương pháp: Nghiên cứu tiền cứu
Kết quả: Tổng số 23 bênh nhân với 24 túi phình được xác định
và điều trị bằng vi phẫu thuật kẹp cổ túi phình động mạch não từ 12/2012 đến
12/2015.Lâm sàng trước mổ: Hunt- Hess I: 1(4,3%), Hunt –Hess II: 18(78,3%),
Hunt –Hess III:2(8,7%), Hunt –Hess IV:2(8,7%). Trong đó 1 túi phình là
22(95,7%), đa túi phình là 1 (4,3%); Vị trí túi phình thông trước là 14
(58,3%); Động mạch thông sau là 4 (16,7%), động mạch não giữa 5(20,8%), động mạch
cảnh trong 1(42,2%).
Kết quả lâm sàng được đánh
giá theo thang điểm GOS tại thời điểm bệnh nhân xuất viện: độ 5 là 18(78,2%), độ
4 là 2(8,7%), độ 3 là 2(8,7%), độ 1 là 1(4,3%). Có 22 bệnh nhân chụp mạch máu
não kiểm tra sau mổ, trong đó 21 ca chiếm 95,5% cổ túi phình được kẹp hoàn toàn
và 1 trường hợp chiếm 4,5% còn thừa cổ túi phình.
Kết luận: Vi phẫu thuật kẹp cổ túi phình là một phương pháp
điều trị an toàn và hiệu quả cao.
Từ khóa: túi phình, vi phẫu thuật, xuất huyết dưới nhện
Objective: Describe clinical features, imaging studies and
the results of surgical treatment of neck aneurysm clip in the treatment of
cerebral aneurysm rupture Khanh Hoa provincial Hospital.
Methods: Prospective study
Results: Total of 23 patients with 24 aneurysms were
identified and treated with surgical forceps of aneurysm neck from 12/2012 to
12/2015 brain. Clinical preoperative: Hunt- Hess I: 1 (4.3%), Hunt -Hess II: 18
(78.3%), Hunt -Hess III: 2 (8.7%), Hunt -Hess IV: 2 (8.7%). Which one aneurysm
was 22 (95.7%), multiple aneurysms was 1 (4.3%); Common position aneurysm was
anterior communicating artery (AcomA) 14 cases (58.3%); Pcomm: 4 cases (16.7%),
MCA: 5 cases (20.8%), ICA 1 case (4.2%). At the time of discharge patients:
Phase 5 of 18 (78.2%), grade 4 2 (8.7%), grade 3 to 2 (8.7%), level 1 is 1
(4.3%). There are 22 patients with cerebral angiography test after surgery,
which accounted for 95.5% 21 cases of aneurysm neck is clamped completely and 1
case 4.5% residual aneurysm neck.
Conclusion: Microsurgical forceps neck aneurysm treatment is
a safe and highly effective.
Keywords: aneurysm, microsurgery, subarachnoid hemorrhage
