Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 19(6):225. DOI
Lượt xem: 105 Lượt tải PDF: 2
Trần Minh Trí*, Trần Quang Vinh**
Đặt vấn đề: Mục đích nghiên cứu này nhằm đánh giá hiệu quả và
an toàn của phẫu thuật bắc cầu động mạch não sau đột quị cấp, và cải thiện triệu
chứng lâm sàng ở bệnh nhân có bệnh lý tắc nghẽn mạch máu não. Tác giả mô tả 1
trường hợp đột quị và thực hiện phẫu thuật bắc cầu động mạch não.
Phương pháp nghiên cứu:Bệnh nhân nữ 30 tuổi đột ngột biểu hiện đau đầu và
liệt ½ người trái, điểm Rankin cải tiến 4. Trên cộng hưởng từ ghi nhận tình trạng
nhồi máu não đính phải, Chụp mạch máu não ghi nhận tắc hoàn toàn động mạch cảng
trong 2 bên. Xạ hình tưới máu não ghi nhân mất khả năng tồn lưu máu não.
Kết quả: Bệnh nhân hồi phục dấu thần kinh khu trú 3 ngày
sau phẫu thuật. Một tuần sau phẫu thuật bệnh nhân có thể tự đi lại không cần sự
trợ giúp.
Bàn luận:Phẫu thuật bắc cầu động mạch não ở bệnh nhân đột
quị cấp do nhồi máu não an toàn và hiệu quả, kết quả cải thiện dấu thần kinh
khu trú và chất lượng sống của bệnh nhân. Phẫu thuật được chọn lựa ở bệnh nhân
nhồi máu não cấp vối kích thước ổ nhồi máu nhỏ.
Từ khóa: cầu nối cảnh ngoài- cảnh trong, đột quỵ nhồi máu
cấp tính.
Objectives: The purpose of this study to evaluate the effects
and safety of superficial temporal artery to middle cerebral artery anastomosis
after acute ischemic stroke and the improvement of present symptoms in patients
with intracranial atherosclerotic occlusive disease with stroke. The authors
describe a new case of acute ischemic stroke and provide an EC-IC bypass of
such cases previously reported in the literature.
Methods and Materials: The 30 year old woman presented with headache and
hemiparesis, mRS 4and imaging finding consistents with right parietal acute
ischemic stroke. MRI showed parietal ischemic. Subsequent 4 angiogram showed
both ICA occlusions. Sect scans with and without Diamox test show loss of
reserve.
Results: Patient recovered neurological deficits 3 days
after surgery, and 1 week after surgery she can work without assistant.
Conclusion: EC-IC bypass in patient with acute ischemic
stroke was both safe and effective, resulted in rapid neurological improvement
and quality of life. Bypass was beneficial in select patient who had acute
ischemic stroke with small infarction.
Key words: EC-IC bypass, acute ischemic stroke
