Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 19(6):219. DOI
Lượt xem: 116 Lượt tải PDF: 2
Phạm Ngọc Hải*, Đào Văn Nhân*, Đặng Ngọc Trí*, Nguyễn Xuân Tịnh*, Nguyễn Phúc Tài*, Lê Đức Thắng*
Mục đích: Đánh giá kết quả điều trị trượt đốt sống thắt lưng
bằng phẫu thuật cố định ốc chân cung và hàn xương liên thân đốt lối sau
Phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu 60 bệnh nhân được chẩn đoán trượt
đốt sống thắt lưng và phẫu thuật cố định ốc chân cung và hàn xương liên thân đốt
lối sau tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Định từ tháng 01/2013 đến 09/2015. Nghiên
cứu phân tích đặc điểm lâm sàng, hình ảnh Xquang và cộng hưởng từ và đánh giá kết
quả phẫu thuật
Kết quả: Tuổi trung bình 52 ± 9, Nhóm tuổi hay gặp 40-60
(83%), tỉ lệ Nữ/Nam = 4/1, thường gặp ở người lao động (50%), triệu chứng thường
gặp là đau thắt lưng (100%), đi lặc cách hồi (46,7%), đau theo rễ thần kinh
(40%). Vị trí trượt chiếm tỉ lệ cao nhất là trượt L4 (60%). Theo phân độ
Meyerding, trượt độ I 53,4%, trượt độ II 43,3%, trượt độ III 3,3%. Đánh giá kết
quả phẫu thuật theo thang điểm Prolo, lúc ra viện Tốt 77,7%, Khá 16,7%, Trung
bình 6,6%. Tái khám sau 3 tháng, Tốt 90%, Khá 10%. Kết quả hàn xương, 40 bệnh
nhân được kiểm tra sau 3 tháng, liền xương 95% và không liền xương 5%.
Kết luận: Điều trị trượt đốt sống thắt lưng bằng phẫu thuật
cố định ốc chân cung và hàn xương liên thân đốt lối sau cho kết quả hồi phục tốt,
tỉ lệ liền xương cao và không có biến chứng trầm trọng.
Từ khóa: trượt đốt sống thắt lưng, làm cứng liên thân sống
lối sau.
Objectives: Evaluate surgical results of lumbar
spondylolithesis by posterior lumbar interbody fusion and pedicle screw
fixation.
Methods: A retrospective research of 60 patients diagnosed
lumbar spondylolithesis and surgical treated by posterior lumbar interbody
fusion and pedicle screw fixation in Binh Dinh General Hospital from January
2013 to Stempber 2015. Analyse the clinical characteristics, lumbar radiology,
magestic resonnace image and evaluate surgical resuslts.
Results: Mean age 52 ± 9, 40-60 yrs group is dominant
(83%), female/male ratio is 4/1, heavy labour worker is major (50%). The most
common symptom is low back pain (100%), neurogenic claudication 46,7%, nerve
root pain 40%. The most common level is L4 (60%). In term of Meyerding
classification, grade I 53,4%, grade II 43,3%, grade III 3,3%. Evaluate
surgical results by Prolo scale, at leaving hospital, excellent 77,7%, good
16,7%, fair 6,6% and after 3 month, excellent 90%, good 10%. 40 patients were
followed up after 3 months, bone fusion result is 95% and is not 5%.
