Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 19(6):214. DOI
Lượt xem: 100 Lượt tải PDF: 1
Phạm Văn Cường*, Nguyễn Thế Hào*
Mục tiêu: Phân tích các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và
nhận xét kết quả phẫu thuật u mạch thể hang.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Phân tích tiến cứu các đặc điểm lâm sàng, cận
lâm sàng, kết quả phẫu thuật 16 bệnh nhân u mạch thể hang từ 10.2014 đến
10.2015.
Kết quả: Nghiên cứu 16 bệnh nhân cho thấy tỷ lệnam/ nữ là
1,29/1,độ tuổi hay gặp từ 19-50 chiếm 87,5%. Đặc điểm lâm sàng: động kinh
62,5%, chảy máu 31,25%, dấu hiệu thần kinh khu trú 18,75%, tăng áp lực nội sọ 56,25%. Các đặc điểm điển hình trên
phim chụp cắt lớp vi tính và cộng hưởng từ là giảm tín hiệu hoặc tín hiệu hỗn hợp
75%, can xi hoá 43,75%,hình ảnh khối choán chỗ 12,5%, hình ảnh chảy máu 31,25%.
Trong nghiên cứu 16 bệnh nhân được phẫu thuật chúng tôi đã áp dụng hệ thống định vị thần kinh ở 6/16 trường
hợp (37,5%). Kết quả tốt là 93,75%. Có 1 trương hợp liệt mặt nhẹ chiếm 6,25%.
Kết luận: Đặc điểm lâm sàng điển hình nhất của u mạch thể
hang là động kinh,tăng áp lực nội sọ
và chảy máu. Chẩn đoán xác định trên phim cộng hưởng từ. Phẫu thuật (phối hợp
với hệ thống định vị thần kinh) là phương pháp điều
trị cho kết quả tốt nhất.
Từ khóa: u mạch dạng
hang, vi phẫu thuật, động kinh.
Objective: Analysing the clinico-radiological findings and
surgical results of supratentorial cavernous malformations (CM).
Methods: Retrospective reviews of clinical presentations,
imagings and surgical treatments of 16 cases with supratentorial CM from
10.2014 to 10.20105.
Results: 16 cases (9 males/7 females) with mean age (19-50).
Significant clinical findings: Seizures 62.5%, haemorrhage 31.25%, focal
deficits 18.75%, intracranial hypertension 56.25%. CT and MRI signs: Hypo or
mix intensity 75%, calcification 43.75%. All of 16 cases underwent surgery,
neuronavigation applicated in 6/16cases (37.5%). Good results 93.75%.
Conclusion: The most significant signs of supratentorial CM
are haemorrhage, seizures and intracranial hypertension . Diagnosis based on
MRI. Surgery (with guiding neuronavigation) is the best choice of managements.
Keywords: cavernoma,
microsurgery, epilepsy
