Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 19(6):162. DOI
Lượt xem: 126 Lượt tải PDF: 2
Trần Quang Vinh*
Mục tiêu nghiên cứu: xác định mối tương quan giữa tuổi bệnh nhân và điểm
Karnofsky (KPS) trước mổ với kết quả phẫu thuật u di căn hố sau, mối liên quan
giữa vị trí và kích thước u trên MRI với kết quả phẫu thuật u di căn hố sau.
Phương pháp và đối tượng nghiên cứu: nghiên cứu hồi cứu trên 28 bệnh
nhân nhập viện Chợ rẫy với chẩn đoán lâm sàng là u di căn hố sau, và được phẫu
thuật, có kết quả giải phẫu bệnh là u di căn.
Kết quả: tuổi nhỏ nhất trong
nghiên cứu là 40 và tuổi lớn nhất là 66 tuổi. Nhóm tuổi thường gặp là từ 50 –
60 tuổi. Các bệnh nhân trong nghiên cứu đều có điểm Karnofsky trước mổ ≥ 70 điểm.
U di căn hố sau thường xuất hiện ở bán cầu tiểu não với 82,1%. Trong nghiên cứu
này thường gặp là u vừa (3 – 5cm) chiếm tỉ lệ 57,1%, kế đến là u kích thước nhỏ
(< 3 cm) chiếm tỉ lệ 39,3% và u to (> 5 cm) chỉ gặp một trường hợp chiếm
3,6%. Điểm Karnofsky trung bình lúc xuất viện là 75,7 ± 2,5. Khi phân tích biến
tuổi thành các nhóm tuổi. Chúng tôi nhận thấy có sự khác biệt điểm KPS trung
bình giữa các nhóm tuổi (Wilcoxon có P < 0,05). Nghiên cứu này có KPS trung
bình lúc nhập viện là 81,4 và KPS trung bình lúc xuất viện là 78,15 với hồi quy
tuyến tính cho thấy có mối tương quan thuận mức độ chặt giữa KPS nhập viện với
KPS xuất viện. U ở góc cầu tiểu não có điểm KPS trung bình lúc ra viện thấp hơn
các nhóm còn lại. Phân tích hồi quy tương quan cho thấy: không có tương quan giữa
kích thước của u với điểm KPS xuất viện (P Anova > 0,05).Khi phân loại kích
thước u thành u < 3 cm và u ≥ 3 cm thì điểm KPS trung bình ra viện ở 2 nhóm
theo thứ tựlà 76,36 ± 1,52 và 79,38 ± 0,62, phân tích thống kê cho thấy không
có sự khác biệt về điểm Karnofsky trung bình giữa 2 nhóm này (kiểm định phi
tham số Wilcoxon có P = 0,052 > 0,05).
Kết luận: có mối liên quan giữa các nhóm tuổi bệnh, KPS lúc nhập viện, kích thước u,
vị trí u với KPS tại thời điểm xuất viện.
Từ khóa: u di căn, tiểu não, hố sau.
Aims: determine the
correlation between patient age and Karnofsky score (KPS) before surgery with
surgery results posterior fossa tumor metastasis, the relationship between the
location and size of tumor on MRI with surgery results posterior fossa
metastasis.
Method
and object of study: retrospective study of 28 patients admitted to Cho Ray hospital with a
clinical diagnosis of posterior fossa tumor metastasis, surgical treatment and
surgical pathology results.
Result: in studying, minimum age
of patients was 40 and the largest age was 66 years old. Common age group was
from 50-60 years old. The patients in the study had preoperative Karnofsky
score ≥ 70 points. Tumor metastases often appear in the cerebellar hemisphere
with 82.1%. In this study, size of the tumors was about 3 - 5cm, percentage
57.1%,proportion of small tumor size (<3 cm) was about 39.3% and large tumor
size (> 5 cm) only was 3.6% case. When analyzing the variables age into age
groups. We found no difference average KPS score between age groups (Wilcoxon P
<0.05). This study had average KPS on admission was 81.4 and the average KPS
at discharge was 78.15 with linear regression showed a positive correlation
between the density hospitalized with KPS KPS discharged. Tumor in the
cerebellumpon angle with the average KPS score at discharge from hospital less
than the other groups. Regression analysis correlation showed no correlation
between the size of the tumor with KPS discharge point (ANOVA P> 0.05). When
classifying tumors into tumor size <3 cm and ≥ 3 cm, the average KPS was
discharged in two groups in the order of 76.36 ± 1.52 and 79.38 ± 0.62,
statistical analysis showed no difference in the average Karnofsky score
between the 2 groups (control non-parametric Wilcoxon P = 0.052 with> 0.05).
Conclusion: there is a relationship
between the age group of patients, KPS on admission, tumor size, location of
tumors with KPS at the time of discharge.
Keywords: tumor metastasis,
cerebellum, posterior fossa.
