Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 19(6):123. DOI
Lượt xem: 110 Lượt tải PDF: 3
Đồng Phạm Cường*, Nguyễn Thế Hào*, Phạm Văn Cường*
Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị vi phẫu thuật ở bệnh nhân u não thất bên tại Bệnh
viện Bạch Mai.
Phương pháp: Hồi cứu trên 10 bệnh nhân u não thất bên được chẩn
đoán và điều trị vi phẫu thuật tại Khoa PTTK - Bệnh viện Bạch Mai từ 9/2014 đến
9/2015.
Kết quả: Tuổi trung bình 30,5, tỷ lệ nữ/nam
là 1,5. Đa số u có kích thước > 5 cm (7 bệnh
nhân), 3
bệnh nhân u < 5 cm. Kết quả phẫu thuật:
lấy toàn
bộ u ở 8 bệnh nhân, lấy phần lớn u
ở 2 bệnh nhân. Biến chứng sau
mổ: 1 bệnh nhân tử vong sau mổ (do phù não), 1 bệnh nhân phải mổ lại để giải tỏa não, 8 bệnh nhân ra viện với
kết quả tốt. Sau phẫu thuật 1- 9 tháng, tất cả các bệnh nhân đều thuộc nhóm 1 theo
thang điểm Karnofsky, 1 bệnh nhân lấy gần
hết u đã được tia xạ sau mổ, chụp kiểm tra 6 tháng sau mổ thấy khối u còn lại phát triển chậm, không có triệu chứng lâm
sàng.
Kết luận: U não thất bên phát triển
tương đối chậm, bệnh nhân thường đến khi khối u đã có kích thước lớn. Do đó, tỉ lệ tử
vong sau phẫu thuật còn cao (1/10 bệnh nhân). Các trường hợp
còn lại đều có tỉ lệ lấy hết u cao, chất lượng sống được cải thiện rõ rệt. Đối với u ác tính hoặc
thuộc vùng chức năng, chỉ cắt bỏ bán phần, sau đó cho bệnh nhân tia xạ cũng cho kết quả tốt.
Từ khóa: vi phẫu thuật, u não thất bên.
Objective: To evaluate the results of microsurgical treatment of lateral ventricular
tumors at Bachmai Hospital.
Method: We perform a retrospective study on 10 patients of of lateral ventricular
tumors who were treated by microsurgery at the Department of Neurosurgery - Bachmai
Hospital from 9/2014 to 9/2015.
Results: Regarding to clinical and sub-clinical follow-up data of the 10 patients,
the mean ages was 30.5, ratio femal/male was 1.5. There were 8 cases with complete
removal, 2 cases with subtotal removal. Major tumors were larger than five centimeters
in diameter (7 cases). Post-operative complications included cerebal edema in one
patient who died after that, another patient needed to be re-opertated; and eight
patients had good results at discharge time. After the surgery 1-9 months, all of
the patients were level I of functional capacity acording to the Karnofsky performance
status scale. Post-operative radiotherapy was carried out for the case with subtotal
removal, MRI after six months after the surgery showed that the rest of the tumor
develope slowly, without any clinical symptoms.
Conclusion: Through the results, it can be said that, patients of lateral ventricular
tumors are oftent diagnosed in late stage, when the tumors are large. This negatively
affects survival rates. However, the major of our patients had the good outcomes
with a higher of quality life. Microsurgical treatment of lateral ventricular tumors
is the option method to remove tumors and preserve functional nerves.
Keywords: Microsurgery, Lateral ventricular tumors
