Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 19(6):96. DOI
Lượt xem: 116 Lượt tải PDF: 3
Trần Hoàng Ngọc Anh*,**, Phạm Trung Chính*
Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của vi phẫu thuật u não hố sau tại
khoa ngoại Thần Kinh bệnh viện Nhân Dân Gia Định.
Phương pháp: Hồi cứu các trường hợp u não hố sau đã được ứng dụng
vi phẫu thuật từ tháng 9/2009-6/2015. Bệnh nhân được ghi nhận các dấu hiệu lâm
sàng, hình ảnh học và kết quả điều trị, phân loại các loại u theo vị trí và giải
phẫu bệnh. Đánh giá kết quả điều trị bằng thang điểm GOS tại thời điểm xuất viện.
Kết quả: Từ tháng 9/2009-6/2015, có 35 trường hợp được phẫu
thuật với độ tuổi từ 23- 66 tuổi , tỉ lệ nử/nam:3/4. Biểu hiện lâm sàng với hội
chứng tăng áp lực nội sọ 18/35 (51%), hội chứng tiểu não 18/35 trường hợp(51%),
12 trường hợp có triệu chứng liệt thần kinh sọ. Vị trí u ở bán cầu tiều não và
góc cầu tiểu não đều có 14/35 trường hợp (40%), 4 trường hợp ở thùy nhộng
(11%), 3 trường hợp lều tiểu não (9%). 10 trường hợp (29%) là u bao sợi thần
kinh, 7 trường hợp (20%) là u màng não, 5 trường hợp (14.5%) là u nguyên bào mạch
máu, 4 trương hợp cho u sao bào và u di căn, 5 trường hợp là các dạng U khác. Kết
quả sau mổ lấy toàn bộ u trong 25/35 trường hợp (71%), 9 trường hợp (26%) lấy gần
hết u, một trường hợp lấy được bán phần u. Theo thang điểm GOS với 31/35 bệnh
nhân (89% )có kết quả tốt, 4 trường hợp tử vong (11%).
Kết luận: Với tổng kết hiệu quả vi phẫu thuật U não hố sau tại
bệnh viện Nhân Dân Gia Định cho thấy một kết quả tương đối an toàn và hiệu quả.
Cải thiện rõ cái nhìn chung về bệnh lý phức tạp này và góp phần vào sự phát triển
chung của chuyên nghành ngoại thần kinh Việt Nam.
Từ khóa: U não hố sau, U
mang não, U bao sợi thần kinh, U nguyên bào mạch máu, vi phẫu.
Objective: We evaluated the short-term results of
microsurgical treatment of infra-tentorial brain tumors operated at Nhan Dan
Gia Dinh hospital.
Methods: We performed retrospective analyses of all
infra-tentorial brain tumors operated by microsurgical technique at Nhan Dan
Gia Dinh hospital from the September 2009 to June 2015. These patients were
recorded the clinical, imaging features and surgical results. Classification of
tumors based on the location and pathology, the results were evaluated by GOS
when discharge.
Results: From the September 2009 to June 2015, 35 cases
infra-tentorial brian tumors were operated, age 23-66yrs, Female/ male= ¾.
Clinical feature with intracranial hypertension syndrome in 18/35 (51%),
cerebella syndrome in 18/35 (51%), 12 cases with cranial nerves palsies. Tumors
located in cerebella hemispheres and ponto-cerebella angle 14/35 (40%), vermis
lobe in 4/35 (11%) and 4 cases on tentorial region. Pathology for neurinoma in
10/35(29%), meningioma in 7/35 (20%), hemangioblastome in 5/35 (14.5%), glioma
and metastases tumurs in 4/35 and 4 cases in autre. Surgical results with total
removal in 25/35 (71%), nearly total removal in 7/35 (26%). GOS =5 in 31/35 (89%),
4 cases mortality (11%).
Conclusion: These initial result confirm the safety and
relative effication of microsurgical treatment for the patients with the infra-tentorial
brain tumors at Nhan Dan Gia Dinh hospital.
Keywords: infra-tentorial brain tumors, neurinoma,
meningioma, hemangioblastome, microsurgical.
