Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 19(6):50. DOI
Lượt xem: 181 Lượt tải PDF: 22
Trần Hùng Phong, *Lại Huỳnh Thuận Thảo
Mục tiêu: đánh giá kết quả phẫu thuật đặt intraspine trong bệnh lý hẹp
ống sống và thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng.
Phương pháp: hồi
cứu 122 bệnh nhân được chẩn đoán hẹp ống thắt lưng do thoái hóa
không mất vững và thoát vị đĩa đệm lưng dưới 3 tầng được phẫu
thuật giải ép và hoặc lấy nhân đệm kết hợp đặt intraspine từ tháng 1/2014 đến
6/2015 tại bệnh viện Chợ Rẫy. Bệnh
nhân được ghi nhận các đặc điểm về lâm sàng và hình ảnh học. Đánh giá kết
quả điều trị phẫu thuật bằng thang điểm NRS, Roland-Morris và sự gia tăng chiều
cao phía sau đĩa đệm và lỗ liên hợp trên hình ảnh học x quang.
Kết quả: Mức độ đau lưng thấp và đau theo phân bố rễ theo thang điểm NRS, chức năng cột sống
theo thang điểm Roland-Morris tại thời điểm trước mổ (7,43±1,63; 6,27±1,16;
14,47±3,57), sau mổ 6 tháng (2,15 ± 1,7; 1,04 ± 1,49; 4,02 ± 2,61), tỉ lệ cải
thiện theo Roland-Morris sau 6 tháng là 71,75 ± 18,83%. Chiều cao phía sau đĩa
đệm và lổ liên hợp trên phim X quang trước mổ (9 ± 1,16; 13,4 ± 1,18), sau mổ 6
tháng (10,9±1; 15,3±1,23) khác biệt có ý nghĩa thống kê.
Kết luận: Phẫu thuật đặt intraspine trong bệnh lý hẹp ống sống
và thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng cho kết quả tốt cả về lâm sàng và hình ảnh
học sau mổ 6 tháng, ít biến chứng xảy ra.
Từ khóa: hẹp ống sống thắt lưng, dụng cụ intraspine.
Objectives: Evaluation result of surgical treatment in spinal stenosis and
herniated disc of the lumbar spine by placing intraspine interlaminar implant.
Methods: 122 patients retrospectively diagnosed lumbar stenosis are not instability due to degeneration and lumbar disc
herniation below 3 levels
by decompression surgery and discectomy
plus placing interspine (1/2014 to 6/2015) in Cho Ray hospital. Patients recorded the clinical characteristics and imaging. Evaluating
the results
of surgical treatment by NRS scale, Roland-Morris and increase disc and foramen height by x-ray imaging
studies.
Results: The degree of low back pain and nerve root pain due to NRS scale, functional spinal Roland-Morris scale at the time of surgery (7.43 ± 1.63; 6.27 ± 1.16; 14, 47 ± 3.57), postoperative 6 months (1.7 ± 2.15; 1.04 ± 1.49, 4.02 ± 2.61), Percentage according
to Roland-Morris improved after 6 months was 71, 75 ± 18.83%. Height disc and foramen height
on preoperative radiographs (9 ± 1.16; 13.4 ± 1.18), postoperative 6 months (10.9 ± 1 and 15.3 ± 1.23) differences
are statistically significant.
Conclusion: This method brings good results, both clinical and radiologic postoperative 6 months, fewer complications occur.
Key words: lumbar spinal stenosis, intraspine instrument.
