Năm 2015 Tập 19 Số 1

SO SÁNH TỈ LỆ TẮC NGHẼN HÔ HẤP VÀ COPD CHẨN ĐOÁN BẰNG TIÊU CHUẨN FEV1/FVC <0,7 VÀ FEV1/FVC < GIỚI HẠN BÌNH THƯỜNG DƯỚI TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC

COMPARISON OF THE PREVALENCE OF AIRFLOW OBSTRUCTION AND COPD DIAGNOSED BY FEV1/FVC <0,7 AND FEV1/FVC

Bấm tải bài viết

Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 19(1):577. DOI

Lượt xem: 298 Lượt tải PDF: 21

Tác giả

Hà Quốc Hưng*, Vũ Trần Thiên Quân** Lê Thị Tuyết Lan**

Tóm tắt

Mở đầu - Mục tiêu: So sánh giữa chỉ số giới hạn bình thường dưới (LLN) và 0,7 trong chẩn đoán hội chứng tắc nghẽn và chẩn đoán bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD).

Đối tượng – Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiền cứu. Chọn tất cả bệnh nhân thỏa tiêu chuẩn chọn mẫu khám tại Trung tâm chăm sóc hô hấp – BV ĐHYD từ tháng 01/2011 đến tháng 06/2011.

Kết quả: 1966 bệnh nhân thỏa tiêu chí chọn mẫu. Số bệnh nhân COPD là 136/1966 (6,9%). Tỉ lệ tắc nghẽn đường hô hấp nếu chẩn đoán theo tiêu chuẩn cố định FEV1/FVC<0,7 là 18,8%, theo tiêu chuẩn LLN là 17,5%.Ở nhóm < 45 tuổi, tỉ lệ tắc nghẽn hô hấp nếu chẩn đoán bằng FEV1/FVC < 0,7 nhỏ hơn so với nếu chẩn đoán bằng FEV1/FVC < LLN (7,4% so với 9,4%) (p = 0,015); ở nhóm ≥ 45 tuổi, tỉ lệ tắc nghẽn hô hấp nếu chẩn đoán bằng ngưỡng 0,7 lại cao hơn nếu chẩn đoán bằng LLN (30,5% so với 26%)(p = 0,001). Tỉ lệ COPD ở bệnh nhân ≥ 40 tuổi theo nếu chẩn đoán bằng tiêu chuẩn 0,7 là 27,2% so với khi chẩn đoán bằng tiêu chuẩn LLN (23,6) (p = 0,004). Hệ số Kappa khi so sánh 2 tiêu chuẩn này là 0,877(95% CI: 0,846 - 0,908, p < 0,0005).

Kết luận: Sử dụng LLN sẽ tăng tỉ lệ tắc nghẽn hô hấp và chẩn đoán COPD ở nhóm < 45 tuổi và giảm tỉ lệ tắc này ở nhóm ≥ 45 tuổi so với khi dùng tiêu chuẩn FEV1/FVC < 0,7.

Từ khóa: bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, COPD, hội chứng tắc nghẽn, hô hấp ký, giá trị bình thường dưới, LLN.

Abstract

Background-Objectives: To compare the prevanlance of COPD and obstructive syndrome of spirometry betweet the fixed 0.7 ratio citeria and lover limit of normal (LLN) citeria.

Method: Retropestive study. All patients who meet included criteria at Respiratory Care Center of University Medical Center would be included to our study.

Results: 1966 patients met the inclusion criteria. The obstructive syndrome prevanlance based on Gaensler (FEV1/FVC <0.7) and LLN criteria were 18.8% and 17.5%, respectively. In the age groups < 45 year old, The obstructive syndrome prevanlance based on LLN criteria was higher than fixed Gaenslerratio (9.4% vs 7.4%) (p = 0.015). In the age groups > 45 year old, that prevanlance based onLLN criteria was fixed Gaensler ratio (26% vs 30.5%) (p = 0.001). The prevalence of COPD in patients ≥ 40 years of age that were diagnosed with fix ratio criteria was 27.2% compared with 23.6% of diagnosed by LLN criteria (p = 0.004). Kappa coefficients is 0877 (95% CI: 0846-0908, p <0.0005).

Conlusion: Using LLN increased the prevanlence of obstructive syndrome and COPD in people under 45 years oldyear old and decrease this prevanlence in people above 45 year old compared with fixed Gaensler ratio (0.7).

Key word: Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD, obstructive syndrome, spirometry, lower limit of normal, LLN.