Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 19(1):541. DOI
Lượt xem: 172 Lượt tải PDF: 0
Lê Khắc Bảo*
Đặt vấn đề: GOLD2014khuyến cáo đánh giá triệu
chứng lâm sàng bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (BPTNMT)bằng cách dùng 1 trong ba
thang điểm mMRC, CAT hoặc CCQ với các điểm cắt tương ứng là 2, 10 và 1 – 1,5.
GOLD không nêu rõ điểm số ưu tiên.Chứng cứcho
thấy sử dụng thang điểm CAT hoặc mMRC dẫn đến hai kết quả phân loại khác nhau.
Mục tiêu: So sánh giá trị điểm mMRC và CCQ trongđánh giá triệu
chứng lâm sàng BPTNMT.
Đối tượng và phương pháp:
Nghiên cứu cắt ngang mô tả phân tích trên 151 bệnh nhân BPTNMT tại phòng khám
hô hấp BVĐHYD từ 01/2009–01/2011. Chúng tôi xác định hệ số tương quan giữa mMRC
và CCQ lần lượt với mức độ khó thở (BDI), khả năng gắng sức (6MWD), chất lượng
cuộc sống (SGRQ).Hai phương trình hồi qui tuyến
tính giữa mMRC và CCQ với SGRQ cho phép tính điểm cắt tương ứng của mMRC và
CCQ.
Kết quả: Hệ số tương quan giữa mMRC với BDI, 6MWD và SGRQ
là – 0,74; – 0,50 và 0,64 (p < 0,01).
Hệ số tương quan giữa CCQ với BDI, 6MWD và SGRQ là – 0,70; – 0,47 và 0,73 (p < 0,01). Điểm cắt phân
biệt triệu chứng ít hay nhiềucủa CCQ và mMRC đều bằng 1.
Kết luận: Để đánh
giá triệu chứng lâm sàng BPTNMT, CCQ có giá trị đại
diện tốt hơn mMRC. Điểm cắt phân biệt triệu triệu chứng ít hay nhiều của mMRCvà
CCQ đều bằng 1.
Từ khóa: Khó thở, khả năng gắng sức, chất lượng cuộc sống,
BPTNMT.
Background: GOLD 2014 recommends the assessment of symptoms
in chronic obstructive pulmonary disease (COPD) using either one of three
scales: mMRC, CAT or CCQ. Their respective cut-off points are 2, 10 and 1 –
1.5. GOLD has not mentioned the preferred scale. Evidence shows that the use of
CAT or mMRC leads to two different classification results.
Methodology: A descriptive cross sectional study was
conducted on 151 patients with COPD at outpatient respiratory department of
Medical University Center at HCMC from Jan 2009 to Jan 2011.We find the
correlation ratios between mMRC and CCQ with dyspnea severity (BDI), exercise
capacity (6MWD), quality of life (SGRQ). The two linear regression equations
between mMRC and CCQ with SGRQ allow calculating the respective cut–off points
for mMRC and CCQ.
Results: The correlation ratios between mMRC with BDI,
6MWD and SGRQ are – 0.74; – 0.50 and
0.64 respectively (p < 0.01). The correlation ratios between CCQ with BDI,
6MWD and SGRQ are – 0.70; – 0.47 and
0.73 respectively (p < 0.01). The cut–off points to differentiate more and
less symptoms of both mMRC and CCQ are 1.
Conclusion: To assess symptoms in COPD, CCQ has a higher
representative value than mMRC. The cut–off points to differentiate more and
less symptoms of both mMRC and CCQ are 1.
Key words: dyspnea, exercise capacity, quality of life,
COPD.
