Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 19(1):480. DOI
Lượt xem: 145 Lượt tải PDF: 2
Huỳnh Minh Tuấn*,**, Trần Xuân Sáng***, Nguyễn Kim Huyền**, Nguyễn Vũ Hoàng Yến**, Trịnh Thị Thoa**, Vương Minh Nguyệt**, Nguyễn Thanh Bảo*,**
Mở đầu: Nhiễm khuẩn đường tiết niệu là nhiễm khuẩn của thận
và đường tiết niệu, có thế tái diễn nhiều lần nếu không được chẩn đoán sớm và
điều trị hiệu quả.
Mục tiêu: Xác định (1) tỉ lệ các tác nhân vi khuẩn gây
nhiễm trùng tiểu, (2) tỉ lệ đề kháng kháng sinh của các vi khuẩn gây nhiễm
trùng tiểu thường gặp.
Phương pháp nghiên cứu: mô tả cắt ngang, hồi cứu bệnh án. Thu thập dữ liệu
về định danh vi khuẩn học từ các mẫu xét nghiệm vi sinh lâm sàng nước tiểu và kết
quả kháng sinh đồ tại khoa Vi Sinh Bệnh Viện Đại Học Y Dược từ tháng 4 đến
tháng 7 năm 2013.
Kết quả: về tác nhân, E. coli chiếm tỷ lệ cao nhất 42,7 %, kế đến là Staphylococcus spp. 17,2% và Klebsiella spp. 13,1%. Tiếp theo là Streptococcus chiếm tỷ lệ 7,7%, Enterobacter
spp. 6,9%, Proteus spp. 5,1%, Acinetobacter spp. 2,9%, Pseudomonas 1,8%,
Pantoea agglomerans1,1%, Morganella morganii 0,7%, Hafnia alvei 0,4%, Nesseria
0,4%. Về đề kháng kháng sinh, E. coli kháng
mạnh với Ciprofloxacin (70,8%), Ceftriaxone (64,6%). Ceftazidime bị đề kháng
tương đối khoảng 40,8%. Klebsiella spp. kháng Ciprofloxacin
tương đối (47,2%), Ceftriaxone (38,9%), Ceftazidime (30,6%). Klebsiella spp. sinh ESBL đề kháng mạnh mẽ với Ciprofloxacin,
Ceftriaxone, Ceftazidime với cùng tỷ lệ là 78,6%. Staphylococcus aureus đề kháng mạnh mẽ với Ampicillin (90,7%),
Clindamycin (81,4%) và đề kháng khá cao với Ciprofloxacin (65,1%), Penicillin G
(62,8%). Streptococcus
spp.kháng hoàn toàn với Erythromycin
(100%), gần như hoàn toàn đối với Clindamycin và Penicillin G (95% và 90%), tỷ
lệ kháng cao đối vớiAmpicillin (75%), Ofloxacin (65,1%), Cefotaxim (55%). Riêng
Nitrofurantoin tỷ lệ kháng còn thấp (10%) và Vancomycin chưa ghi nhận kháng.
Kết luận: về mặt tác nhân gây bệnh, E. coli chiếm tỷ lệ cao
nhất, tiếp theo đó là Staphylococcus spp., Klebsiella spp., Streptococcus spp.,
Enterobacter spp. Các vi khuẩn khác xuất hiện với tỷ lệ thấp (<3%)
. Về tình hình đề kháng kháng sinh, E. coli kháng cao nhất với Ciprofloxacin,
Klebsiella spp. kháng cao nhất với Ciprofloxacin, Staphylococci spp. kháng cao
nhất với Ampicillin và Clindamycin, Streptococcus spp. kháng cao nhất với
Erythromycin.
Từ khóa: Nhiễm trùng niệu, Nhiễm trùng niệu bệnh viện,
Kháng kháng sinh.
Background: Urinary tract infection is a bacterial infection
of the kidney and urinary tract, have repeated that if not diagnosed early and
treated effectively.
Objectives: Describe (1) proportion
of bacteria which cause urinary tract infection and (2) proportion of antibiotic resistance of these
common bacteria.
Methods: Descriptive cross-sectional, retrospective medical
record. Collecting data from identification of bacteria of samples of urine
clinical microbiology and antimicrobial susceptibility results at the
Department of Microbiology, University Medical Center from April to July 2013.
Results: Regarding the agents, E. coli has the highest
percentage (42.7%), followed by Staphylococcus spp. 17.2% and Klebsiella spp.
13.1%, Streptococcus 7.7%, Enterobacter spp. 6,9%, Proteus spp. 5.1%,
Acinetobacter spp. 2.9%, Pseudomonas 1.8%, Pantoea agglomerans 1.1%, Morganella
morganii 0.7%, Hafnia alvei 0.4%, Nesseria 0.4%. Regarding the antibiotic
resistance, E. coli is high resistant to Ciprofloxacin (70.8%), Ceftriaxone
(64.6%), the relatively resistance to Ceftazidime is approximately 40.8%.
Klebsiella spp. has high resistance to Ciprofloxacin (47.2%), Ceftriaxone
(38.9%), Ceftazidime (30.6%). ESBL-producingKlebsiella spp. has high resistance
to Ciprofloxacin, Ceftriaxone, Ceftazidime with the same rate is 78.6%.
Staphylococcus aureus is high resistant to Ampicillin (90.7%), Clindamycin
(81.4%) and high resistant to Ciprofloxacin (65.1%), Penicillin G (62.8%).
Streptococcus spp. completely is resistant to Erythromycin (100%), almost
entirely to Clindamycin and Penicillin G (95% and 90%), high resistant to
Ampicillin (75%), Ofloxacin (65.1%), Cefotaxim (55%). Nitrofurantoin resistance
rate is low (10%) and vancomycin-resistance unrecognized.
Conclusions: In terms of pathogens, E.coli has the highest
frequency, followed by Staphylococcus spp. with, Klebsiella spp., Streptococcus
spp., Enterobacter spp.. Proportion of other bacteria are still low (<3%).
Regarding the antibiotic resistance, E.coli has the highest resistance to
Ciprofloxacin, and Klebsiella spp. has the highest resistance to Ciprofloxacin,
Staphylococci spp. has the highest resistance to Ampicillin and Clindamycin,
Streptococcus spp. has the highest resistance to Erythromycin.
Key words: urinary infections, urinary infections, antibiotic
resistance.
