Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 19(1):452. DOI
Lượt xem: 180 Lượt tải PDF: 5
Trần Thị Thanh Vy*, Lục Thị Vân Bích*, Phạm Hùng Vân**, Cao Minh Nga***
Mở đầu: Các trường hợp viêm phổi do các tác nhân viêm phổi
không điển hình, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia
psittacii và Chlamydia pneumoniae chiếm khoảng 1/5 số trường hợp viêm phổi cộng
đồng. Việc chẩn đoán phòng thí nghiệm các vi khuẩn này bằng kỹ thuật vi sinh
thường khó khăn và tốn thời gian. Phản ứng PCR là một trong những công cụ quan
trọng để khắc phục nhược điểm này. Kỹ thuật real-time PCR cũng được phát triển
để chẩn đoán ba loại vi khuẩn này.
Mục tiêu: Xác định tỉ lệ của các tác nhân gây viêm phổi
không điển hình ở BV. Nguyễn Tri Phương.
Phương pháp: nghiên cứu cắt ngang mô tả trên các bệnh nhân được
nhập viện tại BV Nguyễn Tri Phương từ 1/2014 - 5/2014 với chẩn đoán viêm phổi.
Việc chẩn đoán dựa trên sự hiện diện DNA của M. pneumoniae, C. pneumoniae, C.
psittacii, L. pneumophila trong đờm bằng cách sử dụng kỹ thuật real-time PCR.
Ghi nhận các đặc điểm lâm sàng và X quang ở bệnh nhân viêm phổi không điển
hình.
Kết quả: Trong số 115 bệnh nhân, 49,57% nhiễm các vi khuẩn
gây viêm phổi không điển hình (Mycoplasma spp - 52,63%, M. pneumoniae - 28,07%,
43,37% - C. psittacii, C. pneumoniae - 31,58%, L. pneumophila - 0% và đồng nhiễm
- 40,35% ). Biểu hiện lâm sàng viêm phổi không điển hình tăng có ý nghĩa ở bệnh
nhân tăng huyết áp và ho có đàm. Không có sự khác biệt về biểu hiện lâm sàng giữa
các bệnh nhân viêm phổi không điển hình và viêm phổi điển hình.
Kết luận: Các tác nhân vi khuẩn gây bệnh viêm phổi không điển
hình ở người lớn chiếm tỉ lệ đáng kể. Cần có hướng điều trị thích hợp cho các
trường hợp viêm phổi cộng đồng dựa trên việc xác định các tác nhân gây bệnh.
Từ khóa: vi khuẩn không điển hình, real time PCR.
Background: Approximately one fifth of community acquired
pneumonia cases are caused by atypical pneumonia agents, Mycoplasma pneumoniae,
Legionella pneumophila, Chlamydia psittacii and Chlamydia pneumoniae. The
laboratory diagnosis of these organisms is difficult and time-consuming by
conventional microbiological techniques. Polymerase chain reaction (PCR) is one
of the important tools which can circumvent. A real time PCR assay was
developed to achieve the diagnosis of these three organisms.
Objective: To determine the frequency of aypical pathogens
causing pneumoniae in Nguyen Tri Phuong hospital.
Method: The descriptive cross sectional study on adult
patients was admitted to Nguyen Tri Phuong hospital from January 2014 to May
2014 with a diagnosis of pneumoniae. The diagnosis of current infection was
based on the presence of DNA of M. pneumoniae, C. pneumoniae, C. psittacii, L.
pneumophila in sputum by using real time PCR technique. Clinical presentations
were collected all the patients with atypical pneumonia.
Result: Of 115 patients, 49.57% had current infection with
atypical respiratory pathogens (Mycoplasma spp 52.63%, M. pneumoniae 28.07%, C.
psittacii 43.37%, C. pneumoniae 31.58%, L. pneumophila 0% and mixed infection
40.35%). Clinal presentations within the patient with atypical was significant
with hypertension and cough with respiratory secretion. There are not different
between the patients with atypical bacteria and with typical bacteria in
clinical presentation.
Conclusion: The present study confirms the significance of
atypical pathogens in adults. Local treatment guidelines for community-acquired
pneumonia should include therapy directed specifically at these agents.
Key words: atypical pneumonia agents, real time PCR.
