Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 19(1):316. DOI
Lượt xem: 141 Lượt tải PDF: 0
Tôn Thanh Trà*, Phạm Thị Ngọc Thảo**
Đặt vấn đề: Tình trạng quá tải thường xuyên tại Khoa
cấp cứu đòi hỏi các quy trình cấp cứu phải được cập nhật thường
xuyên và đầy đủ đặc biệt là khi có những trường hợp cấp cứu hàng
loạt. Tìm hiểu đặc điểm các vụ cấp cứu hàng loạt và các yếu tố
ảnh hưởng đến kết quả cấp cứu là việc làm cần thiết để thiết lập
các quy trình cấp cứu và có kế hoạch sẵn sàng cấp cứu nhằm nâng
cao chất lượng phục vụ.
Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm các trường hợp cấp cứu
hàng loạt vào Khoa cấp cứu và các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả
cấp cứu bệnh nhân
Đối tượng và phương
pháp nghiên cứu: Các vụ tai
nạn có từ 3 nạn nhân trở lên vào khoa cấp cứu trong cùng một thời
điểm hoặc trong khoảng thời gian 1 giờ được đưa vào nghiên cứu theo
phương pháp tiến cứu, mô tả, phân tich hàng loạt ca.
Kết quả: Có 23 vụ cấp cứu hàng loạt vào Khoa cấp
cứu trong thời gian nghiên cứu đủ tiêu chuẩn nghiên cứu, vụ nhiều nhất
có 11 bệnh nhân với tổng số 100 bệnh nhân, trung bình 4,34 bệnh nhân
trong 1 vụ, tuổi trung bình là 34,5; tỉ lệ nam/ nữ là 2,2, tai nạn
giao thông chiếm 61% các trường hợp với tổn thương chủ yếu là vùng
đầu mặt và đa thương hoặc tổn thương da do bỏng toàn thân. Tỉ lệ tử
vong và nặng về tại cấp cứu là 7,0%, phẫu thuật cấp cứu 10,0% và 60,0%
bệnh nhân phải nhập viện điều trị. Các yếu tố thời điểm nhập viện,
số lượng nạn nhân trong một vụ và tổn thương không ảnh hưởng đến kết
quả cấp cứu (p=0,014), tuy nhiên tỉ lệ tử vong trong nhóm cấp cứu
hàng loạt cao hơn so với nhóm bệnh nhân được cấp cứu thường ngày.
Kết luận: Bệnh nhân trong các vụ tai nạn hàng loạt
chủ yếu là người trẻ tuổi trung bình là 34,5; nam gấp 2,2 lần nữ và
nguyên nhân chủ yếu là do tai nạn giao thông chiếm 61,0% trường hợp. Các
quy trình và kế hoạch tiếp nhận cấp cứu hàng loạt tại khoa cấp cứu
Bệnh viện Chợ Rẫy hiện tại đáp ứng được các tình huống cấp cứu
hàng loạt với số lượng bệnh nhân tối đa 11 người trong 1 vụ tai nạn.
Kiến nghị: Tiếp tục hoàn thiện các quy trình tiếp
nhận cấp cứu hàng loạt, thường xuyên diễn tập cấp cứu hàng loạt để
sẵn sàng tiếp nhận hiệu quả bệnh nhân cấp cứu.
Từ khóa: Cấp cứu hàng loạt, Khoa cấp cứu.
Background: Emergency service need to be ready in all
conditions, especially in mass casualty.
Incidents: To
understand the characteristics of mass casualty incidents is very important in
order to prepare everything to response well.
Aim of study: Describe the characteristics of mass casualty
incidents and identify the factors which can be affected to the emergency treatment.
Method and participants: Prospective, case series study. Patients who
admitted emergency department with 3 or over in an accident per 1 hour were
enrolled.
Result: 23 events with 100 patients in our research.
Mean age was 34.5, men to women 2.2 with 61% due to traffic accident. The most
injuries were head and neck. The result of emergency treatment was the same
daily activities but the mortality was much higher than normal (7%). The number
of victims, time to emergency department and sites of injuries were not
affected to emergency treatment.
Conclusion: The victims in mass casualty incidents were men
than women at young age and the most reason was traffic accident. The protocols
to receive mass casualty incidents in emergency department were suitable for
maximum number of patient were 11 in an event.
Key word: MCI, Emergency department, Cho Ray hospital .
