Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 19(1):228. DOI
Lượt xem: 150 Lượt tải PDF: 0
Phạm Thị Ngọc Quyên*, Vũ Anh Nhị**
Mục tiêu: Khảo sát các yếu tố nguy cơ và nguyên nhân xuất huyết
não không do tăng huyết
áp.
Phương pháp nghiên cứu: Cắt ngang, mô tả 89 bệnh nhân xuất huyết não cấp
nhập vào khoa Nội thần kinh – bệnh viện
Chợ Rẫy từ tháng 2/2009 đến hết tháng 8/2009 thỏa mãn các tiêu chuẩn chọn mẫu.
Kết quả: Tuổi mắc bệnh trung bình 50,6; , tỉ lệ nam: nữ là
1,6:1. Đặc điểm lâm sàng: triệu chứng cơ năng chiếm tỉ lệ cao nhất là đau đầu
73%, triệu chứng thực thể chiếm tỉ lệ cao nhất là khiếm khuyết vận động 78%,
ngoài ra có 10% bệnh nhân xuất huyết não không ghi nhận triệu chứng thực thể.
Điểm Glasgow Coma Scale trung bình là 13,3. Vị trí xuất huyết não thường gặp nhất
là xuất huyết não thùy, với thùy đỉnh chiếm tỉ lệ cao nhất 36%. Xuất huyết hạch
nền là vị trí có tỉ lệ tìm được nguyên nhân xuất huyết não ít nhất (27,8%).
Các yếu tố nguy cơ xuất huyết
não trên bệnh nhân không tăng huyết áp chiếm các tỉ lệ như sau: uống rượu 27%,
hút thuốc lá 27%, cholesterol máu ≤ 160 mg% chiếm 18%.
Các nguyên nhân xuất huyết
não tìm được: túi phình động mạch 12,4%; dị dạng mạch máu não 10,1%; rối loạn đông máu 9%; u não 4,5%; do viêm – nhiễm 4,5%; huyết khối tĩnh mạch não 3,4% và chưa
rõ nguyên
nhân 56,1%
Kết luận: Các yếu tố nguy cơ thường gặp
nhất là uống rượu và hút thuốc
lá. Các nguyên nhân xuất huyết
não tìm được chiếm tỉ lệ cao nhất là túi phình động
mạch và dị dạng mạch máu não. Dị dạng mạch máu não và túi phình động mạch
thường gặp ở nhóm tuổi dưới 40, nhóm tuổi dưới 40 có tỉ lệ xuất huyết não tìm
được nguyên nhân cao hơn so với nhóm từ 40 tuổi trở lên.
Từ khóa: Xuất huyết não, Tăng huyết áp, Glasgow Coma Scale.
Objectives: Investigate the risk factors and the causes of
non- hypertension hemorrhage stroke.
Methods: a cross sectional study was carried out with 89
acute haemorrhage stroke patients, who satisfied the selected criteria,
admitted to Neurology department of Cho Ray hospital from February 2009 to
August 2009.
Results: the mean age was 50.6. The rate of male/female was
1.6/1. Clinical characteristics: the most common symptom was headache with 73%;
the most common sign was neurologic deficit with 78%; and there were 10% of
haemorrhage stroke cases without signs. The mean score of Glasgow Coma Scale
was 13.3. On localizing haemorrhage lesion, the percentage of lobar cerebral
haemorrhage was the highest one, in which, the percentage of parietal cerebral
haemorrhage was 36%. Basal cerebral haemorrhage was the area which had the less
percentage of finding out causes (27.8%).
Risk factors of
non-hypertension haemorrhage stroke: alcohol addiction rate was 27%, smoking
rate was 27%, low total cholesterol concentration (≤ 160mg %) rate was 18%.
The causes of haemorrhage
stroke: cerebral aneurysm rate was 12.4%; arteriovenous malformation rate was
10.1%; coagulation disorder rate was 9%; brain tumor rate was 4.5%; infected
and non-infected vasculitis rate was 4.5%; cerebral venous thrombosis rate was
3.4%, unknown cause rate was 56.1%.
Conclusion: the most common risk factors were alcohol
addiction and smoking. Among the finding-out causes, cerebral aneurysm and
arteriovenous malformation take the highest rate. Cerebral aneurysm and
arteriovenous malformation were most seen on younger group (< 40 years old).
The under 40 year-old group had finding-out cause rate higher than the other
one.
Key words: haemorrhage stroke, hypertension, Glasgow Coma
Scale.
