Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 19(1):223. DOI
Lượt xem: 147 Lượt tải PDF: 0
Tăng Ngọc Phương Lộc*, Lê Văn Tuấn**
Mục tiêu: Khảo sát mối liên quan giữa nồng
độ Troponin I (TnI) với
độ nặng của xuất huyết khoang dưới nhện (XHDN) lúc nhập viện, kết
cục chức năng lúc xuất
viện và sau 3 tháng.
Phương pháp: Chúng tôi khảo sát tiền cứu 164 trường hợp XHDN
tự phát. Các bệnh nhân này được đánh giá độ nặng của XHDN bằng thang
điểm World Federation of
Neurosurgery (WFNS) và định lượng nồng
độ TnI lúc nhập viện. Kết
cục chức năng được đánh giá bằng thang điểm GOS. Các phép kiểm
thống kê được sử dụng là χ2,
test chính xác Fisher, test t và phân tích hồi quy logistic.
Kết quả:.Tăng nồng
độ TnI có liên quan đến độ
nặng của XHDN sau khi phân
tích đa biến (OR = 5,33;
95% CI: 2,17 – 13,1; p <
0,001). Có mối liên quan giữa tăng nồng độ TnI và kết
cục chức năng xấu lúc
xuất viện (p = 0,002) và
sau 3 tháng (p = 0,004). Tuy nhiên,
sau khi hiệu chỉnh với
các biến khác là thang
điểm WFNS, điểm Fisher, phương pháp điều trị và biến chứng thì nồng độ TnI không
phải là yếu tố dự báo độc lập cho tình trạng kết cục chức năng xấu lúc xuất viện (OR = 1,049; 95% CI: 0,3 – 3,73; p = 0,941) và sau 3 tháng (OR = 0,705; 95% CI: 0,18
– 2,71; p = 0,61).
Kết luận:
Tăng nồng độ TnI có liên quan với độ nặng của XHDN nhưng không dự báo độc lập cho tình trạng chức
năng xấu lúc xuất viện và sau 3 tháng.
Từ khóa: xuất huyết khoang dưới nhện,
Troponin I, độ nặng, kết cục chức năng.
Objective: Investigating the relationship between elevated
Troponin I (TnI) levels in serum and the following parameters: the severity of
subarachnoid hemorrhage (SAH) at admission, functional outcome at discharge and
3 months after SAH.
Methods: In a prospective study, 164 patients with
spontaneous SAH had serum level of TnI measured at admission. The severity of
SAH was determined by the World Federation of Neurosurgery scale (WFNS).
Outcome of SAH patients was assessed with Glasgow Outcome Scale (GOS).
Parameters analyzed included TnI serum at admission, the severity of SAH, GOS
at discharge and at 3 months after SAH. All statistic test used in research
included Chi-square, Fisher’s exact test, Student’s t test and binary logistic
regression.
Results: Higher TnI level was significantly independent
predictor the severity of SAH (OR = 5.33; 95% CI: 2.17 – 13.1; p < 0.001) in
multivariable regression. Although this elevated level was associated with
poorer outcome at discharge (p = 0.002) and at 3 months after SAH (p = 0.004)
in univariable regression, when we performed multivariable binary logistic
regressions, these regressions did not identify TnI level as a significantly
predictor of outcome at discharge (OR = 1.05; 95% CI: 0.3 – 3.73; p = 0.941)
and at 3 months after SAH (OR = 0.71; 95% CI: 0.18 – 2.71; p = 0.61).
Conclusions: Elevated TnI level was associated with severity
of SAH but was not an independent predictor of poorer functional recovery.
Key words: Subarachnoid hemorrhage, Troponin I, severity,
outcome.
