Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 19(1):212. DOI
Lượt xem: 172 Lượt tải PDF: 0
Đào Thị Thanh Nhã*, Trần Công Thắng**
Đặt vấn đề: Xác định đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, biến chứng
nào có liên quan đến kết cục xấu của bệnh nhân xuất huyết dưới nhện khi xuất viện
để có thái độ điều trị đúng đắn.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Khảo sát tiền cứu, mô tả cắt ngang 74 bệnh nhân
xuất huyết dưới nhện tại khoa Nội Thần Kinh, Bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 10 năm
2013 đến tháng 3 năm 2014.
Kết quả: Tỷ lệ bệnh nhân có kết cục xấu là 39,2%. Trong đó, các yếu tố có
liên quan đến kết cục xấu bao gồm: sốt lúc nhập viện, tăng huyết áp lúc nhập viện,
tăng đường huyết lúc nhập viện, độ nặng lâm sàng theo WFNS lúc nhập viện, lượng
máu trên CT Scan dựa vào thang điểm Fisher, biến chứng chảy máu tái phát và biến
chứng co mạch.
Kết luận: Kiểm soát tốt những yếu tố liên quan đến kết cục
xấu mà có thể điều chỉnh được để cải thiện kết cục điều trị của bệnh nhân xuất
huyết dưới nhện.
Từ khóa: xuất huyết khoang dưới nhện.
Background: Identify clinical symptoms, laboratory results,
imaging and complications correlating to poor outcome in subarachnoid
hemorrhage patients to have suitable therapy.
Methods: Prospective, cross-sectional descriptive study on
74 subarachnoid hemorrhage patients admitted to Department of Neurology, Cho
Ray Hospital from October 2013 to March 2014.
Results: The poor outcome rate is 39.2%. In the analysis,
variables present during hospitalization associated with poor outcome included:
fever after subarachnoid hemorrhage, elevated blood pressure on admission,
hyperglycemia on admission, poor WFNS grade, Fisher grade on computed
tomography and rebleeding, vasospasm complication after subarachnoid
hemorrhage.
Conclusions: Most of factors correlate to poor outcome after
subarachnoid hemorrhage are present on admission and modifiable, so control
these factors can improve outcome of subarachnoid hemorrhage patients.
Key word: Subarachnoid hemorrhage.
